Чем опасен ринофарингит у ребенка и как правильно его лечить?

Как лечить ринофарингит у ребенка правильно

Как лечить ринофарингит у ребенка при его появлении в острой или хронической форме, врачам известно. Трудности возникают при установлении точного диагноза.

Ринофарингит по симптомам похож на ОРВИ, ОРЗ, но всё же это другое, более опасное заболевание. При этом заболевании воспаление захватывает полость носа и глотку. У детей все простудные заболевания протекают тяжелее, чем у взрослых, тем более, если поставлен диагноз ринофарингита.

Признаки и причины ринофарингита у детей

Заболевание ринофарингитом начинается с насморка или ринита, который переходит в воспаление всей носоглотки и захватывает носовые пазухи. Установлено, что это вирусная инфекция, которая охватывает обширные области слизистой, переходит на миндалины и гортань. Отдельные заболевания ринит и фарингит имеют каждое свои симптомы.

Ринит

Это латинское название насморка, который возникает как воспаление слизистых носовой полости, охватывая носовые складки.

Признаки:

1. Зуд в носу.
2. Чихание.
3. Кашель.
4. Першение в горле.
5. Истечение из носа жидкого содержимого.
6. Нос заложен, выделения становятся густыми.
7. Наблюдаются незначительное повышение температуры, слабость, головные боли. Длительность заболевания — одна неделя.

Фарингит

Заболевание глотки, вызываемое вирусами. Возникает как осложнение инфекционного процесса.

Характеризуется:

1. Першение в горле.
2. Боль при проглатывании пищи.
3. Сухой кашель.
4. Покраснение и отёк слизистой.

Ринофарингит объединяет эти два заболевания в одно.

Проявляются симптомы следующим:

• быстрое повышение температуры;
• воспаление слизистой носа затрагивает пазухи;
• появляется головная боль;
• отсутствует носовое дыхание, изменения в голосе, гнусавость;
• набухание лимфатических узлов в области шеи;
• депрессия и слабость в теле;
• отекание гортани, осиплый голос, появляются вязкие выделения на слизистой;
• неприятные ощущения в носоглотке;
• поднимается температура, в теле наблюдается ломота, слабость
• появляется заложенность в ушах.
• скопление в носоглотке густой неотделяемой слизи с вкраплениями крови;
• появляется кашель и истечение из носа и глаз;
• ухудшается слух, появляются щелчки в ушах;

Ринофарингит или назофарингит, вызывается группой вирусов, принадлежащих к ретро и аденовирусам. Есть инструкция, по которой можно определить штамм вируса в конкретном случае.

Острое заболевание начинается быстро, с температуры и озноба. Если организм ребёнка ослаблен или лечение проводилось недостаточно интенсивно, возможно хроническое продолжение заболевания.

Лечение ринофарингита у грудных детей

Ринофарингит у грудничка проявляется такими симптомами:

• внезапно заложенный нос;
• отекает слизистая;
• обильная слизь из носа;
• покраснение глаз с обильным слезотечением;
• кашель;
• затруднённое дыхание.

У детей часто бывают простудные заболевания. Ринофарингит у детей до года может возникнуть в результате обычного ОРВИ сначала в острой форме, которая легко переходит в хроническую. Грудничкам назначают лечение с максимальной осторожностью.

Допустимы такие препараты, цена которых приемлема:

• адрианол;
• виброцил;
• називин;
• нурофен;
• отривин;
• панадол;
• протаргол;
• цефекон;
• эреспал.

Уход за больным ребёнком заключается в следующем:

1. Убирают слизь из носовых ходов, рекомендуется частое умывание.
2. На ночь рекомендуется сделать кашицу из чеснока и поместить у кроватки ребёнка в области головы.
3. С помощью пипетки промывают ребёнку нос луковым раствором, который готовят своими руками.

Маленькие дети ещё не могут выразить словами, что они чувствуют, поэтому необходимо быть особенно внимательным к простудным проявлениям.

Мероприятия по лечению ринофарингита у детей старше года

 

Дети старше года болеют ринофарингитом чаще, потому, что появляется много контактов с другими детьми на улице, в детском саду, в школе. Риск заразиться вирусной инфекцией велик.

 

Ингаляции паром дополняют приёмом противовоспалительных и антисептических препаратов. При вирусных инфекциях антибиотики малоэффективны. Препараты при лечении от ринофарингита детям рекомендуют такие:

Таблица. Лекарственные средства от ринофарингита детям:

Препараты	Действие	Эффективность
АкваМарис	Спрей, пртивовоспалительное	Средняя
Амоксициллин	Антибиотик	Средняя
Биопарокс	Антимикробное	Высокая
Лоратадин	Антигистаминное	Средняя
Назонекс	Спрей для носа	Высокая
Оксиметазолин	Антибиотик	Средняя
Парацетамол	Противовоспалительное	Средняя
Стрепсилс	Таблетки для рассасывания	Средняя
Ибупрофен	Обезболивающее	Высокая
Нурофен	Жаропонижающее	Средняя

Народная медицина знает, чем лечить ринофарингит у ребенка и успешно применяется,если установлен ринофарингит у ребенка, как дополнение к лекарственной терапии:

1. Ингаляции горячим паром над размятым отварным картофелем.
2. Ингаляции растворами соды, соли и йода, с добавлением нескольких капель эфирного эвкалипта.
3. Полоскание горла свёкольным соком.
4. Промывание носа водным раствором сока каланхоэ.
5. Чай с мёдом и лимоном.
6. Полоскание горла чесночным настоем, разведённым с водой.
7. Отвар черники оказывает обеззараживающее действие.

Когда у ребенка острый ринофарингит, то главная задача лечения острой формы ринофарингита заключается в недопущении перехода её в хроническую форму. У ребенка ринофарингит может перейти в атрофический ринофарингит, который очень тяжело поддаётся исцелению.

Современные методики лечения ринофарингита у детей

Срочно лечить ринофаригит

Острый ринофарингит у детей и лечение его современными методами происходит с помощью таких средств как лазерная терапия, аппараты физиотерапии, искусственные соляные пещеры, ингаляции небулайзером, другие методы.

Чем лечить ринофарингит у детей, особенно его хронической формы, можно выбрать:

• Фототерапия, светолечение. Метод состоит в применении световых, ультрафиолетовых и инфракрасных лучей для облучения поражённой ринофаригитом носоглотки. Эффект обезболивающий, противовоспалительный, бактерицидный и расслабляющий. Это «Синяя лампа», «Тубус кварц», УФО, лазерное облучение. Монохромное излучение с помощью квантового генератора, лазера. Малая интенсивность применяется для процессов восстановления, высокая интенсивность с хирургическими целями.
• Электролечение. Гальванотерапия постоянным током применяется с целью расширения кровеносных сосудов и ускорения процессов питания тканей, для уменьшения воспаления. Под воздействием тока малого напряжения вырабатываются биологически активные вещества, ускоряется регенерация.
• Электрофорез. С его помощью подводят лекарственное вещество в место воспаления, минуя желудочно-кишечный тракт, восстанавливая естественные биологические процессы. Преимущество метода-быстрота действия.
• Переменные и импульсные токи низкой частоты. Токи Бернара или диадинамичечские токи применяют для обезболивания участков носоглотки.
• Статический душ или Франклинизация, это когда применяют ток небольшой силы и напряжения. Возникает ионное облако, действующее обезболивающе и успокаивающе.
• Ультравысокочастотная терапия. Токи ультравысокой частоты создают с помощью специальных конденсаторных пластин, воздействуя на орган электромагнитным полем. Применяют для уменьшения болей и воспаления. В зоне действия поля создаётся высокая концентрация ионов кальция, которые образуют защитный барьер вокруг очага воспаления. Ускоряется регенерация тканей.
• Микроволновая терапия с помощью токов СВЧ. Используют токи миллиметровой длины волн, способных к проникновению в ткани на большую глубину и оказывающих обезболивающий и противовоспалительный эффект.
• Магнитотерапия. Применяется магнитное поле высокого напряжения без теплового эффекта, оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действие.
• Вибрационная терапия. Действие на больные ткани механическими колебаниями высокой частоты, которые массируют ткани и улучшают кровообращение. Оказывает тонизирующее действие
• Ультразвуковая терапия. Ультразвуком проводят микромассаж клеток, оказывая стимулирующее воздействие.
• Иглорефлексотерапия (акупунктура или иглоукалывание). Воздействие на определённые точки тела специальными иглами, которые оказывают выраженное регулирующее воздействие и восстанавливают естественные процессы в организме.

Если острый ринофарингит у ребенка удаётся вылечить с помощью известных медикаментозных средств и методами народной медицины, то для лечения хронической формы наиболее эффективны современные физиотерапевтические методы. Лечение ринофарингита у детей всегда комплексное.

Признаки ринофарингита у детей

Ринофарингит (также – назофарингит) – это профессиональный термин, обозначающий воспаления носоглотки. Наибольшая заболеваемость ринофарингитом у детей регистрируется в осенние и зимние месяцы. Преимущественным возбудителем заболевания являются вирусы. Вторично болезнь осложняется бактериальной инфекцией (частым видом является менингококковый ринофарингит).

Тяжелой формой заболевания считается гранулезный ринофарингит (хроническая форма болезни). Характеризуется эта форма разрастанием воспаленной ткани, и возникающий преимущественно в результате недостатка или отсутствия лечения острого ринофарингита.

Причины ринофарингита у детей

Воспаление носоглотки – ринофарингит – у детей является распространенным заболеванием, вызванным простудами, вирусами, бактериями. В отдельных случаях болезнь может начаться с вирусного воспаления, а бактерии присоединяются вторично, используя ослабление слизистой носоглотки.

Передача инфекции происходит капельным путем, она распространяется, в основном, при чихании, кашле и через обильный насморк, характерный для этого заболевания.

Факторы риска и причины ринофарингита у детей:

• пребывание на близком расстоянии с инфицированным человеком – в комнате, транспортном средстве;
• ослабленный организм из-за неправильного питания и перегрузки – характерно для детей школьного возраста;
• воздействие дыма, пыли, высоких температур, химических веществ;
• изменения температуры и вдыхание горячего сухого воздуха – часто, такое воздействие в носовых ходах оказывает центральное отопление;
• авитаминоз (дефицит витаминов);
• системные заболевания – сердца, почек, диабет, аллергия.

Для детей дошкольного и младшего школьного возраста характерным является подскладочный фарингит (также – ложный круп). Развитие заболевания обусловлено анатомией подой полости в детской возрастной группе.

Инфекция распространяется через дыхательные пути, выделения дыхательных путей. Инкубационный период от инфекции до первых проявлений заболевания короткий, и длится 4–5 дней.

Симптомы ринофарингита у детей

Курс воспаления носоглотки у детей колеблется от легкого до опасного для жизни, в зависимости от возбудителя, условий для его распространения и общего состояния ребенка.

Общие симптомы воспаления носоглотки:

• сухой кашель;
• полный нос;
• повышенная температура;
• увеличенные и болезненные лимфатические узлы шеи;
• гнусавость;
• конъюнктивальное покраснение;
• расстройства глотания;
• лихорадка;
• боль в горле;
• афты.

Первым симптомом острого ринофарингита является повышение температуры и изменение поведения ребенка, усталость, недомогание, потеря аппетита, головная боль. В особенности у младенцев и малышей температура часто достигает 40°C, что может стать причиной серьезного осложнения – фебрильных судорог, состояния, связанного с бессознательностью при высокой температуре.

Постепенно добавляется насморк, боль в горле, сухой кашель, нередким симптомом является увеличение местных лимфатических узлов.

Признаки ринофарингита аллергической этиологии

Аллергический ринофарингит у младенцев и детей младшего возраста вызывает сильный ринит, создающий препятствие в дыхательных путях:

• одновременно при воспалении опухают носовые миндалины;
• возникает храп и гнусавость;
• слизь, стекающая по задней стенке носоглотки, вызывает кашель;
• ребенок становится капризным, у него исчезает аппетит.

Симптомы вирусного и бактериального ринофарингита

Основным симптомом вирусного воспаления носоглотки является красная и болезненная слизистая оболочка горла. С возникновением воспаления и боли в горле повышается температура. Шейные лимфатические узлы – болезненные и увеличенные. Присутствует сухой кашель и насморк, возможен конъюнктивит.

Обратите внимание! Если слизистые оболочки во рту, особенно, на мягком небе и миндалинах покрываются небольшими пузырьками, с большой вероятностью, имеет место герпетическая инфекция, вызванная вирусом Коксаки.

Бактериальное носоглоточное воспаление возникает либо как новая инфекция, либо как осложнение текущей вирусной инфекции. Наиболее распространенными проявлениями бактериального воспаления являются:

• боль в горле, которая при глотании отдает в уши;
• слизистые оболочки отекают, на них появляются красные, иногда беловатые покрытия.

Наиболее часто у детей регистрируется менингококковый ринофарингит, возбудителем которого является наиболее распространенный в детских коллективах патоген – менингококк.

При подскладочном фарингите иногда поражаются и глазные веки. Опухать могут не только шейные, но и другие лимфатические узлы. Болезнь нередко сопровождается мелкой сыпью красных прыщей по всему телу, особенно, в случае несоответствующего антибиотического лечения.

Симптомы хронического ринофарингита

При хроническом воспалении, в частности, гранулезном ринофарингите симптомы разнообразны и могут меняться с течением болезни. У ребенка возникает ощущение чужеродного тела, хрип, сухость во рту. Общие симптомы – повышенная температура, усталость, слабость, как правило, отсутствуют.

Ринофарингит у ребенка может быть осложнен воспалением среднего уха. Это осложнение сопровождается повышением температуры, беспокойством и плачем. Ребенок часто трогает ушки и болезненно реагирует на прикосновения. Воспаление распространяется от носоглотки до среднего уха через слуховую трубку.

Частью или осложнением ринофарингита у детей является воспаление лимфатической ткани, связанное с интенсивной болью в горле, покраснением и отеком миндалин.

У детей школьного возраста ринофарингит может осложниться воспалением носовых пазух. После ринита и воспаления у ребенка в течение некоторого времени сохраняется:

• гнусавый голос;
• чувство заложенности носа;
• усталость;
• повышенная температура;
• головные боли в области лба и корня носа.

Боль из нижних носовых полостей может отдавать в зубы (в область коренных зубов). Предотвращение воспаления носовых пазух заключается в правильном и своевременном лечении ринофарингита, облегчении ринита и поддержании чистого носового прохода ребенка.

Лечение заболевания у детей

Если воспаление носоглотки протекает без осложнений, оно занимает 3–5 дней и не требует лечения антибиотиками. Снизить высокую температуру выше 38°C можно с помощью прохладного душа или компрессов в сочетании с лекарствами. Детям рекомендуется использовать Парацетамол или Ибупрофен.

Обратите внимание! Лекарства с содержанием ацетилсалициловой кислоты для детей не подходят.

В особенности у детей младенческой группы важно держать свободными носовые проходы. В этом могут помочь назальные капли или спреи, предназначенные для данного возраста ребенка. Важно регулярно удалять накопленную слизь из носа с помощью аспиратора, который можно купить в каждой аптеке.

Кашель облегчается некоторыми из безрецептурных препаратов, принимаемых в дозировке, соответствующей возрасту и весу ребенка.

Процедуры по промыванию носа

Лечение может иметь несколько форм. Одной из них является промывания носа «морской водой» в виде специальных капель в одноразовых флаконах (Либенар, Хьюмер) или с помощью спев, предназначенных для младенцев (Викс, Аква бэби).

Растворы с морской водой обладают изотоническим действием, увлажняют и дезинфицируют слизистые оболочки носа, их можно применять несколько раз в день по мере необходимости, они не вызывают привыкания.

Существуют также гипертонические растворы с морской водой, которые подходят для очищения заложенного носа (Quixx) и предназначены для детей старше 6 месяцев.

Для новорожденных и младенцев допускается использование лекарственных средств, содержащих оксиметазолин в концентрации 0,01–0,025% (Називин) и ксилометазолин в концентрации 0,025%, который уменьшает отеки слизистой и эффективно освобождают заложенный нос.

Эти препараты применяются краткосрочно (не более 5 дней) из-за возможности повреждения кровеносных сосудов и риска привыкания. У детей в возрасте до 2 лет эти средства не рекомендуются, поэтому об их использовании заранее проконсультируйтесь с педиатром.

В случае аллергического ринофарингита лечение основывается на приеме антигистаминных средств. К ним относятся такие препараты:

Супрастин	От 132 руб.
Фенистил	От 289 руб.
Тавегил	От 157 руб.

Одновременно проводится и локальная терапия, включающая использование обезболивающих и жаропонижающих лекарств:

Парацетамол	От 7 руб.
Ибупрофен	От 19 руб.
Нурофен	От 97 руб.

Профилактика ринофарингита у детей

Основные правила профилактики воспаления заключаются в соблюдении следующих принципов:

• закаливание;
• достаточное увлажнение воздуха в комнате ребенка (увлажненные слизистые оболочки способны максимально противостоять патогенам);
• разнообразное питание с большим количеством витаминов и минералов;
• витамин С, необходимый для поддержки защитных сил организма, можно принимать в таблетках;
• способствует профилактике и частое мытье рук, поэтому важно приучить ребенка к правильной гигиене.

Ринофарингит – это относительно распространенная проблема со здоровьем, которая, однако, может иметь довольно серьезные последствия. Заболевание способно вызвать опасные для жизни осложнения.

В отличие от взрослого человека, ребенок переносит болезнь более тяжело. Поэтому при первых ее проявлениях необходимо обратиться к педиатру, который обследует малыша и назначит подходящее и соответствующее возрасту лечение.

Как правильно лечить острый назофарингит у детей

Назофарингит (по англ. «common cold» – простуда) – респираторное заболевание, характеризующееся повышением температуры, насморком, болью в горле, кашлем, ухудшением общего самочувствия ребенка.

В первую очередь вирус поражает верхние дыхательные пути. Заболеванию чаще иных подвержены дети, посещающие детские сады и школы, поскольку в таких местах вирус легко распространяется. В статье расскажем о том, как лечить острый назофарингит, и не допустить развитие его хронической формы.

Основные характеристики

Назофарингит передается воздушно-капельным путем. Легко развивается, если иммунитет малыша ослаблен после предыдущей болезни или на фоне нового заболевания. Период заболеваемости чаще выпадает на начало весны, когда организма ребенка еще не набрал сил после зимы. Назофарингит чаще всего имеет вирусную природу, реже – бактериальную и аллергическую.

В зависимости от степени тяжести протекания заболевания различают две основные формы:

1. Острый назофарингит, характеризующийся острым течением, очевидными симптомами и вирусным происхождением.
2. Хронический назофарингит — болезнь детей с плохой иммунной системой и патологиями со стороны дыхательной системы. Если острая форма заболевания не дает улучшений в течение 3-4 недель после начала лечения, заболевание можно считать хроническим.

Причины и факторы острой формы

Как правило, дети болеют острой формой заболевания. Это острая вирусная инфекция, которая поражает респираторный тракт. Резко повышается температура, появляется насморк.

Острый назофарингит у детей начинается быстро. Инкубационный период длится всего 2-3 после инфицирования. На третий день симптоматика особенно выражена, а к пятому наблюдается резкое угасание симптомов. Заболевание может длится до 14 дней.

При возможных осложнениях лечение корректируется и длится дольше обычного.

Дети могут переболеть назофарингитом несколько раз в год. Этому есть ряд причин. Самая главная из них – вирусы, которые малыш может «подцепить», находясь в окружении своих сверстников.

Главный источник заражения – больной ребенок или вирусоноситель. Вирус может переноситься в слизистую через грязные руки после контакта с больным. Особенно это опасно для детей со сниженным иммунитетом или только что выздоровевших. Не до конца восстановившийся организм легко восприимчив к влиянию извне.

Еще одним фактором, способствующим заболеванию, является острый ринит. Это своего рода предшественник острого назофарингита. У ребенка заложен нос, дыхание происходит через рот. В связи с этим воздух проходит несогретым и неочищенным, что резко повышает риск заболеть.

Симптомы

Симптоматика заболевания широка, варьируется в зависимости от возраста маленького пациента и степени инфицированности. Грудные дети особенно тяжело переносят заболевание.

Среди главных симптомов выделяют:

• повышение температуры;
• обильный насморк;
• беспокойство;
• отказ от груди или смеси;
• ребенок тяжело засыпает и плохо спит.

Дети старшего возраста часто жалуются на головные боли, першение в горле. К основным симптомам прибавляются:

• насморк,
• чихание,
• кашель с затрудненным отхождением мокроты.

Ухудшается общее самочувствие, появляется сонливость, апатия, вялость, ребенок отказывается от еды. Симптомы могут сохраняться до 7 дней. Остаточный кашель — до 10.

Диагностика

При первых признаках заболевания домой вызывается участковый педиатр, который осуществит первый осмотр и дает направление к отоларингологу. Зачастую сам педиатр назначает лечение, основываясь на симптомах, описываемых родителями, и проведенном осмотре.

Чаще всего при диагностике применяются два типа обследований:

• Первичный осмотр включает в себя оценку задней стенки носоглотки. При назофарингите фолликулы миндалин видоизменяются, увеличиваясь в размерах. Врачи называют это явление «синдромом брусчатки».
• Лабораторная диагностика назначается в случае затяжного характера заболевания. Она включает в себя общий анализ мочи и клинический анализ крови.

Анализ мочи обязателен для детей с повышенной температурой. Делается для исключения инфекции мочевыводящих путей.

Анализ крови целесообразен при наличии стандартных симптомов недуга. Он необходим для того, чтобы выявить истинную природу вируса-возбудителя и понять необходимость использования антибиотика.

Дополнительная диагностика необходимо только в случае подозрения на пневмонию, когда температура не спадает более трех дней и присутствуют некоторые признаки воспаления легких. В этих случаях назначается рентгенография органов грудной клетки. Очень редко проводят взятие мазка с задней стенки глотки.

Лечение

Симптомы и лечение неразрывно связаны, поэтому для определения методов терапии важно описать педиатру или ЛОРу какие из симптомов наиболее выражены и беспокоят ребенка. Вопрос о назначении противовирусной терапии решается наблюдающим ребенка врачом, однако в большинстве случаев она не требуется.

Подробнее о современных подходах к лечению: Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с острой респираторной вирусной инфекцией (острый назофарингит).

Лечение острой формы проводится в домашних условиях. Это правило не распространяется на малышей до года, поскольку у них велики риски осложнений. Терапия включает в себя следующее.

Противовирусная терапия, в том числе лечение феронами

Лечение допустимо только в случае диагностически доказанной вирусной природы заболевания. Прием медикаментов назначается в 1-2 сутки начала недуга. Чаще всего детям назначаются «Эргоферон», «Анаферон», «Орвирем», ректальные свечи «Виферон». Дозы лекарственных средств подбираются индивидуально. Кроме того, нередко интерфероны закапывают в нос на протяжении всей болезни. Это капли «Деринат», «Гриппферон».

Симптоматическая терапия

При сильном насморке рекомендуется использование физраствора для промывания полости носа. Процедура проводится лежа. Для отсасывания слизи из носа малышей первого года жизни используются специальные аспираторы. После очищения полости возможно использование сосудосуживающих капель при сильной заложенности носа либо на ночь. При высокой температуре педиатры советуют обтереть ребенка прохладной водой, дать парацетамол или ибупрофен в форме свечей, сиропа. Жаропонижающие средства уместно давать при температуре 38,5 детям старше 3–х месяцев, и при повышении до 38-38,5 градусов у малышей до 3-х месяцев. Каждый случай индивидуален, поэтому применение жаропонижающих возможно и при температуре 38 градусов, если ребенок плохо переносит лихорадочное состояние. Купирование кашля проводится теплым и обильным питьем. Различные отхаркивающие средства неэффективны. При першении в горле рекомендуются полоскания, детям старше 6 лет разрешены леденцы и таблетированная форма препаратов. Например, «Фарингосепт». Детям до года назначается «Мирамистин» по 1 впрыскиванию 3-4 раза в день.

Не показаны, а также не неэффективны при назофарингите:

• иммуномодулирующие препараты,
• противокашлевые, отхаркивающие, муколитики,
• паровые и аэрозольные ингаляции,
• антигистаминные средства.

Постельный режим – обязательное условие лечения. Соблюдение некоторых важных правил поможет ребенку быстрее поправиться:

1. обильное питье, легкая ненавязчивая пища, разрешены витамины;
2. подушку лучше положить повыше: малышу будет проще откашляться и легче дышать;
3. ежедневная влажная уборка, проветривание, увлажнение воздуха, поддержание в комнате температуры не выше 22 градусов.

Большой популярностью пользуются и народные методы. При лечении детей следует избегать настоек на спиртовой основе. Среди самых простых и доступных способов лечения обозначены следующие:

1. Теплое молоко с добавлением в него масла и меда. Вкус немного неприятен, но напиток славится своей эффективностью. Не рекомендован малышам с аллергией на ингредиенты.
2. Горячие ножные ванны с ромашкой и хвоей. После процедуры ребенку тщательно надевают носки и укладывают под теплое одеяло. Ванны недопустимо делать малышам с повышенной температурой.
3. Напиток из протёртой калины и меда. Ягоды калины растереть, добавить мед и залить кипятком. Пить как обычный чай.

Антибактериальная терапия при назофарингите не эффективна. Антибиотики не только не убивают вирус, но и провоцируют дальнейшие осложнения в развитии заболевания. Изменение цвета выделений из носа с прозрачного до зеленого не является признаком присоединения бактериальной инфекции.

Осложнения, требующие антибактериальной терапии, имеют характерные признаки и характеризуются:

• заложенным носов до 14 дней и болезненностью лица (может указывать на бактериальный синусит),
• щелчками, сопровождающимися болью, и заложенностью уха (может указывать на острый средний отит).

На фоне назофарингита может также развиться пневмония или обостриться хроническое заболевание. Поэтому антибиотики могут быть назначены при:

• хронической патологии легких,
• иммунодефиците.

Хронический

Появление хронического назофарингита обусловлено неправильной работой слизистых желез, в том числе полная или частичная атрофия оболочки носа. В таком случае в носу отсутствует слизь, которая задерживает микробы и вирусы, обезвоживание слизистой носа провоцирует сухость во рту, затрудненное глотание и дискомфорт при дыхании.

Детям хроническая форма несвойственна, поскольку для подобных изменений в носоглотке требуется длительный период времени. Бить тревогу нужно тогда, когда симптомы заболевания не проходят в течение 21 дня. Тогда ребенку требуется комплексное обследование.

Что говорит Комаровский

Доктор Комаровский настоятельно рекомендует начинать лечение с взятия мазка с задней стенки носоглотки. Выявление конкретного вируса позволит назначить правильно лечение.

Кроме того, доктор утверждает, что вся суть проблемы в закрытых форточках и неимоверно сухом воздухе в помещении, где ребенок живет.

Поскольку большая часть детских фарингитов имеют вирусную природу происхождения, то применение антибиотиков Комаровским полностью отрицается. Не стоит сразу же бежать в аптеку за списком выписанных препаратов, если местный педиатр только лишь осмотрел ребенка. Сначала все анализы, и только потом лечение.

Комаровский настаивает, что лечение должно включать в себя:

• обильное питье,
• частые проветривания в комнате,
• максимально влажный воздух в помещении.

Плюсом идет орошение носоглотки и глотки солевым раствором, который легко приготовить: на литр кипяченой воды добавляется чайная ложка соли. Вместо такого раствора можно использовать аптечный физраствор. Если ребенку позволяет возраст, но допустимо орошение полости «Мирамистином».

В качестве профилактического средства педиатр рекомендует максимально укреплять иммунитет и заботиться о качестве слюны ребенка: чем больше влажность и чем больше малыш пьет, тем качественнее защитная функция слюны.

Профилактика

Способов обезопасить своего ребенка от назофарингита несколько:

• тщательное мытье рук с мылом после прогулки;
• в пик заболеваемости рекомендовано носить защитные маски;
• ежедневная влажная уборка с применением дезинфицирующих средств;
• закаливание;
• в детских садах и школах важно вовремя заметить больного ребенка и изолировать его до полного выздоровления;
• вакцинация против гриппа.

Заключение

1. Острый назофарингит имеет острое начало и достигает своего пика к 3-му дню заболевания. В этот период большое значение имеет распознавание болезни и быстрое реагирование на наиболее сильно проявляющиеся симптомы.
2. При появлении признаков болезни обязательна консультация педиатра. Если лихорадка не проходит через три дня, обязательна повторная консультация.
3. Терапия болезни – поддерживающая, важный элемент которой является регидратация. Наиболее эффективно симптоматическое лечение (устранение заложенности носа, промывание носа физраствором, снижение температуры).

Симптоматика острого ринофарингита у детей и методы лечения

Ринофарингит (назофарингит) – заболевание, характеризующееся воспалением слизистой носоглотки. По сути, это два заболевания в одном – ринит и фарингит. Острый ринофарингит у детей возникает на фоне ОРВИ, после переохлаждения, как осложнение ринита или аллергического насморка. В 80% всех случаев ринофарингита он является осложнением сезонных вирусных инфекций.

Причины появления заболевания

Развитие ринофарингита – это иммунный ответ слизистой горла и носа на раздражитель различной этиологии: вирусной, бактериальной, химической, механической. Воспалительный процесс может вызываться:

• аденовирусами;
• энтеровирусами;
• вирусами кори и гриппа;
• риновирусами;
• дифтерийной палочкой;
• гонококками;
• стрептококками и стафилококками.

Также заболевание может развиться после перенесенного ринита, фарингита, вследствие переохлаждения. Любой воспалительный процесс в носоглотке может спровоцировать ринофарингит. В зависимости от путей распространения процесса он может быть:

• восходящим – вирус из глотки переходит в носовую полость;
• нисходящим – на фоне ринита начинается фарингит;
• распространенным – воспаление охватывает бронхи, трахею.

Взаимосвязь носоглотки со средним ухом посредством евстахиевой трубы зачастую вызывает развитие отита. Ринофарингит может быть вызван раздражителями аллергенной природы: аллергический ринит распространяется вглубь. Изолированная форма ринита, фарингита встречается крайне редко. Обычно воспаление охватывает отделы верхних дыхательных путей, носоглотки.

Передача осуществляется воздушно-капельным путем. Крайне высокую восприимчивость показывают груднички и недоношенные дети, а также гипотрофики. Ринофарингит встречается в любое время года, но в осенне-зимний период вследствие общего снижения иммунитета у ребенка, переохлаждения, сухого воздуха в помещениях болезнь диагностируется в несколько раз чаще.

Формы ринофарингита

В зависимости от возбудителя и стадии заболевания ринофарингит принято делить на подвиды:

1. Аллергический. Может возникать после контакта ребенка с аллергеном – животными, пыльцой растений, продуктами питания, химическими веществами, лекарствами. Заболевание начинает развиваться в носовой полости, постепенно опускаясь все ниже и охватывая всю носоглотку. Симптомы – вялотекущий воспалительный процесс, чувство «комка» в горле, сухой кашель без мокроты, краснота в глотке, насморк.
2. Острый. Характеризуется сильной отечностью слизистой. Особенно сильно она заметна в местах скопления лимфоидной ткани. Симптомы – обильное выделение секрета (иногда гнойного), постоянная субфебрильная температура, зуд в носу, слезотечение, слабость, першение в горле. Эта форма заболевания встречается чаще всего у детей в возрасте 2–7 лет в зимний и весенний период, а также во время вспышек вирусных заболеваний.
3. Атрофический. Хроническая форма заболевания, при которой наблюдается осиплость голоса, бледная окраска слизистой, саднение в горле.
4. Катаральный. Основной симптом – ощущение в горле постороннего предмета. Также возникают обильные выделения из горла и носа, иногда с гноем, возможно появление рвотного рефлекса, увеличение миндалин.
5. Хронический гранулезный ринофарингит характерен сильным отеком слизистой, увеличением лимфатических узлов в задней части глотки или вдоль боковых стенок.

Различается заболевание и по виду возбудителя:

• инфекционное;
• неинфекционное – нейровегетативное, аллергическое.

Острый ринофарингит также может быть вызван грибками, возникнуть после травмы. Иногда он развивается вследствие воздействия химических веществ, резких перепадов температуры.

Осложнения ринофарингита у детей разного возраста

Особую опасность заболевание представляет для детей грудного возраста. Узкие носовые ходы младенца способствуют быстрому распространению воспаления, отеку слизистой.

Вследствие этого затрудняется дыхание, ребенок не может есть: через 2–3 сосательных движения он останавливается, чтобы вдохнуть воздух. Быстро устает и часто засыпает голодным.

Это приводит к потере веса, вялости или, наоборот, плаксивости, плохому сну.

Острый ринофарингит у детей грудного возраста может сопровождаться рвотой, метеоризмом, диареей. Это приводит к обезвоживанию, из-за образования газов диафрагма «поднимается» и еще больше затрудняет дыхание.

Ответом на воспаление становится однократное или волнообразное поднятие температуры. Возможно развитие отита, пневмонии, бронхита, заглоточного абсцесса.

Опасность для грудничков состоит еще и в том, что для облегчения дыхательного процесса они неосознанно закидывают назад голову. Это провоцирует напряжение родничка и возможные судороги.

У детей любого возраста вирусный назофарингит может осложниться присоединением бактериальной инфекции (пневмония, гайморит). Это возможно при снижении иммунитета, особенно у детей с низкой массой тела, ослабленных, при несвоевременном начале приема антибактериальных препаратов.

Заболевание крайне опасно для детей с легочными патологиями – бронхоэктатическая болезнь, астма. Отсутствие адекватного лечения может спровоцировать переход заболевания в хроническую форму, что чревато поражением носовых пазух, гортани, миндалин, трахеи. У детей до 1–2 лет ринофарингит может вызвать развитие ложного крупа или ларингита – крайне неприятных и опасных заболеваний.

Какой врач проводит диагностику ринофарингита и назначает лечение?

Диагностикой и лечением заболевания занимается педиатр и отоларинголог. Дополнительно может потребоваться консультация аллерголога, если установлено, что острый ринофарингит имеет аллергическую природу.

Лабораторная диагностика заключается в проведении исследования:

• бактериологического – исключается гонорейный ринит, дифтерия носа;
• вирусологического – определяется тип вируса – возбудителя заболевания;
• серологического – диагностируется ОРВИ, а у новорожденных – сифилитическое поражение глотки и носа врожденного характера.

Лечение в большинстве случаев проводится амбулаторно. В условиях стационара оно показано в отдельных случаях, например, если заболевший ребенок – новорожденный, недоношенный с очень низкой массой тела.

Самостоятельно назначать лечение ребенку любого возраста нельзя. Диагностировать именно острый ринофарингит родителям не под силу. Кроме того, все симптомы могут указывать и на другие заболевания: грипп, дифтерия, скарлатина. Лечение отлично от такового при обычной простуде или ОРВИ, а потому требует посещения врача.

Лечение различных форм заболевания у детей

В случае если заболевание имеет установленную вирусную природу, лечение заключается в использовании таких препаратов в соответствии с возрастом ребенка:

• Интерферон;
• Анаферон;
• Виферон-гель;
• Амиксин;
• оксолиновая мазь.

Любой противовирусный препарат необходимо начинать принимать при первых же признаках заболевания. Интерферон назначается в виде капель в нос или ингаляций детям любого возраста. «Амиксин» применяется с 7 лет в таблетированном виде.

«Виферон» и оксолиновая мазь может использоваться даже у новорожденных и недоношенных детей: несколько раз в день смазываются носовые ходы и в качестве лечения, и для профилактики вирусных инфекций. С первого месяца может применяться «Анаферон».

Дети старше двух лет таблетки могут рассасывать, а детям младшего возраста их рекомендовано растолочь в порошок и развести в нейтральной жидкости.

Если происхождение острого ринофарингита бактериальное, назначаются антибактериальные препараты. Для устранения воспаления в области глотки показано использование антибиотиков местного действия.

Уменьшать или увеличивать количество дней приема нельзя, как и изменять самостоятельно назначенную врачом дозировку.

Родителям необходимо облегчать состояние ребенка в комплексной терапии и до прихода педиатра:

1. Увлажните воздух в комнате, где находится ребенок. Сделайте влажную уборку, проветрите и по возможности снизьте температуру воздуха до 20–21 ° C.
2. Нос обязательно освободить от скопившейся слизи. Рекомендованы промывания обычным физраствором, препаратами на основе морской воды «Хьюмер», «Салин», «Аквамарис». Ребенка после 2–3 лет попросите перед промыванием высморкаться, закрыв поочередно обе ноздри пальцем. У грудничков слизь можно удалить с помощью небольшой «груши» с мягким наконечником (не пластмассовым!). Отлично, если дома для этих целей вы используете специальный детский «соплеотсос».
3. Сосудосуживающие препараты необходимо использовать только по совету специалиста. У грудничков их нельзя применять в большинстве случаев, поскольку они могут сузить и без того отекшие ходы носа и еще более ухудшить процесс дыхания. Старшим детям может быть назначен один из препаратов: «Назол», «Називин», «Виброцил». Более трех дней подряд использовать такие препараты не рекомендуется.
4. Детям старше 4–5 лет назначаются частые полоскания горла. Проводить их можно препаратами, обладающими антисептическими свойствами, — «Хлорофиллипт», «Ротокан».
5. С двух лет широко используются антибактериальные, антисептические лекарственные средства в виде аэрозолей: «Гексорал», «Ингалипт», «Каметон».
6. Если температура тела больного поднимается выше 38–38,3 градуса, можно использовать жаропонижающие: «Парацетамол» в виде сиропа или в таблетках в зависимости от возраста малыша, «Ибупрофен», «Эффералган». Детям младше 1 года рекомендованы ректальные свечи, например, «Цефекон». Жаропонижающие препараты можно использовать не более 4–6 раз в 24 часа.
7. Особое внимание уделите питанию. Все блюда должны иметь пюреобразную консистенцию, быть неострыми, без приправ и специй, теплыми. Показано обильное питье: морс из некислых ягод и фруктов, чаи, компоты. Питьевой режим должен соблюдаться до полного выздоровления.

Широко используются народные средства у детей после 5 лет. Облегчают состояние полоскания горла отварами трав: подорожника, календулы, аптечной ромашки, зверобоя, шалфея. Такие сборы можно использовать и для ингаляций, если ребенок еще в состоянии прополоскать горло. Но процедура может проводить только в случае отсутствия температуры.

Хорошо зарекомендовали себя содовые полоскания, а также полоскания отваром картофеля. Можно для этих целей использовать свекольный сок, сок каланхоэ, смешанный с водой в соотношении 1:2.

Ринофарингит при своевременно начатом лечении и правильном определении возбудителя полностью излечивается за 7–9 дней. Обращение к врачу является обязательным в любом возрасте ребенка для исключения более серьезных заболеваний: гриппа, кори, скарлатины. Лечение чаще всего проводится в домашних условиях, но под наблюдением специалиста.

 

Любое заболевание (и острый ринофарингит не исключение) легче предупредить, нежели лечить, а потому важно соблюдать такие меры предосторожности:

• приучайте детей чаще мыть руки после игр на улице, в коллективе или посещения уборной;
• организуйте в комнате ребенка влажность на уровне 45–60% и температуру воздуха не выше 22 градусов;
• зимой и в начале весны проводите витаминотерапию комплексными препаратами или народными средствами: отвар шиповника, настойка эхинацеи;
• чаще проветривайте;
• ограничьте контакты детей с лицами, заболевшими ОРВИ.

В первые три дня заболевания необходимо начинать прием противовирусных препаратов. При выделении большого количества слизи – промывать носовые ходы солевым раствором. Детей, особенно грудничков, в обязательном порядке необходимо показать специалисту и определить природу заболевания для назначения дальнейшего адекватного лечения.