Доступные лекарства и растворы для небулайзера

Терапия с применением небулайзера – особый вид ингаляционного лечения, который используется при заболеваниях органов дыхания. Заболевания, при которых может быть использован небулайзер: астма, бронхит, ОРЗ, туберкулез, синусит, ларингит, пневмония. Все описанные аптечные средства могут быть использованы только при наличии объективных показаний и по назначению лечащего врача. Дозировку, кратность и продолжительность использования того или иного препарата в обязательном порядке необходимо обсудить со своим лечащим врачом.

Задачей терапии является оказание следующих фармакологических эффектов:

• Уменьшение отека и бронхоспазма;
• Устранение воспалительного процесса;
• Улучшение микроциркуляции;
• Санация дыхательных путей;
• Оказание защитного воздействия.

Проведение ингаляций допускается не раньше, чем через 1,5–2 часа после приема пищи. Перед процедурой не рекомендовано принимать отхаркивающие препараты и полоскать горло с применением антисептиков. Курение запрещено до и после проведения процедуры.

Общие рекомендации по приготовлению и использованию растворов для ингаляций

• В качестве основы для приготовления ингаляции применяются физиологический раствор 0,9% натрия хлорида. Кипяченая, водопроводная, дистиллированная вода, а также гипер- и гипотонические растворы не могут быть использованы в качестве основы.
• Для заполнения небулайзера раствором может быть использован шприц или пипетка.
• Емкость для раствора необходимо предварительно продезинфицировать при помощи кипячения.
• Рекомендованный объем жидкости в небулайзере составляет 2–4 мл.
• Приготовленный раствор для ингаляций можно хранить не более суток, если другое не предусмотрено рекомендациями производителя, которые указаны в инструкции к препарату.
• Раствор можно прогревать на водяной бане непосредственно перед проведением процедуры ингаляции. Рекомендованная температура: не выше 20°C.

Во время проведения процедуры пациенту рекомендовано находиться в положении сидя, держать небулайзер вертикально. От разговоров и совершения наклонных движений вперед необходимо воздержаться.

Можно делать перерывы в ингаляции по полминуты.

Бронхиальная астма

Магния сульфат – используется с целью купирования бронхоспазма, способствует расширению бронхов. Для приготовления потребуется 1 мл 25% Сульфата магния и 2 мл физраствора. Может быть использован и в компрессорном, и в ультразвуковом небулайзере.

Продуктивный «мокрый» кашель, ХОБЛ

Амброксол раствор для ингаляций 7,5 мг/мл. Для приготовления препарат необходимо смешать с физраствором, соотношение 1:1.

Длительность терапии и дозировка определяется индивидуально. Как правило, взрослым и детям старше шестилетнего возраста назначается по 2–3 мл раствора, до 2 ингаляций в день.

Пациентам младше шестилетнего возраста: по 2 мл раствора, до 2 ингаляций в день.

Ацетилцистеин 10% амп. 300 мг/3 мл – используется с целью уменьшения частоты и выраженности обострений, способствует оказанию отхаркивающего эффекта.

Дозировку, частоту применения и курс лечения определяет врач в зависимости от течения заболевания. Как правило, назначают по 300 мг несколько раз в день.

Продолжительность использования: до 10 дней, по мере необходимости, курс может быть продлен. Дозировка для взрослых и детей идентична.

Мукалтин – фито препарат в форме таблеток. Для приготовления раствора 1 таблетку необходимо растворить в 80 мл физраствора. Препарат должен быть полностью растворен, без образования осадка. Использовать по 3 мл раствора трижды в день.

Использование минеральной воды (Боржоми), а также физиологического раствора способствует увлажнению слизистой оболочки, ускоряет процесс выведения мокроты. Для проведения одной ингаляции может быть использовано 3–4 мл воды; кратность использования: 3–4 раза в день.

Сухой кашель

Лидокаин 2% амп. 2 мл – может быть использован при навязчивом сухом кашле, а также при терапии трахеитов и ларингитов. Препарат используется при симптоматическом лечении и способствует оказанию анестезирующего действия, снижению чувствительности кашлевых рецепторов, подавлению кашлевого рефлекса.

В том случае, если назначено комплексное лечение с использованием сразу нескольких групп лекарственных средств, необходимо соблюдать очередность:

• В первую очередь, следует провести ингаляцию с использованием бронхорасширяющих средств;
• Через 15 минут могут быть использованы отхаркивающие препараты;
• После того как мокрота отошла, могут быть использованы противовоспалительные и дезинфицирующие лекарственные средства.

Острые и хронические воспалительные заболевания дыхательной системы

Дексаметазон – противовоспалительное лекарственное средство, применяется при необходимости использования гормональных препаратов.

Лекарство применяют по 0,5 мл + 3 мл физраствора, до 4 раз в день.

Есть и второй способ приготовления: ампулу с Дексаметазоном растворить в физрастворе, соотношение 1:6 (на 6 мл физраствора 1 мл лекарства). Курс лечения не должен превышать 1 неделю.

Ротокан – противовоспалительное лекарственное средство на основе экстракта ромашки, календулы, тысячелистника. Приготовление раствора: препарат необходимо развести в физрастворе в соотношении 1:40 (40 мл физиологического раствора на 1 мл препарата). Раствор используется по 3–4 мл 2–3 раза в день.

Лечение синуситов, ларингитов, заболеваний дыхательной системы бактериального происхождения

Изониазид амп. 5 мл – антибактериальный препарат, замедляющий рост микобактерий. Способ приготовления и кратность использования указана в инструкции. После ингаляции антибактериальным препаратом необходимо тщательно прополоскать ротовую полость кипяченой водой.

Диоксидин амп. 0,5% – антисептический препарат используется для проведения ингаляций до 3 раз в день. Способ приготовления раствора указан в инструкции к препарату.

Хлорофиллипт в форме масляного раствора 2% может быть использован в том случае, если возбудителем заболевания является золотистый стафилококк. Ингаляции проводят через нос по 5–7 минут до 3 раз в день. Допускается проведение не более 10 ингаляций.

Использование масляных препаратов при хронических заболеваниях ЛОР органов

Масла могут применяться в небулайзерной терапии с использованием специальной насадки: назальных трубочек (канюль) при лечении ринитов и риносинуситов.

При ингаляциях могут быть использованы растительные масла, поскольку они обладают способностью наиболее полно расщепляться и рассасываться в легких: облепиховое, эвкалиптовое, масло шиповника.

Масла способствуют оказанию следующих фармакологических эффектов:

• Предохраняют слизистую оболочку от пересыхания, а также от раздражающего химического или физического воздействия;
• Смягчающее действие;
• Обезболивающий эффект;
• Противовоспалительное действие;
• Антисептический эффект.

Для проведения ингаляции используется 1–2 мл масла; продолжительность проведения ингаляции: 5–10 минут; курс терапии: 5–10 процедур. Пациент совершает спокойный вдох и выдох через нос, напряжение при этом отсутствует.

Применение ингаляций с использованием масел в педиатрии не целесообразно, поскольку ребенок не всегда может контролировать свое дыхание и осуществлять вдох только носом. При дыхании через рот есть опасность образования масляной пробки, которая может спровоцировать развитие пневмонии.

Все описанные аптечные средства могут быть использованы только при наличии объективных показаний и по назначению лечащего врача. Дозировку, кратность и продолжительность использования того или иного препарата в обязательном порядке необходимо обсудить со своим лечащим врачом.

Раствор для ингаляций: как и из чего приготовить

На смену классической кастрюльке с полотенцем пришли небулайзеры — ультразвуковые или компрессорные ингаляторы, которые можно свободно приобрести в аптеке.

Несмотря на удобство и эффективность этих приборов, нужно учитывать, что не все растительные и масляные растворы, особенно домашнего приготовления, можно использовать для ингаляций.

Лечение с помощью небулайзера проводится специальными растворами или минеральными водами. О том, как их правильно выбрать, расскажем ниже.

Какие растворы используют для ингаляций?

Назначение того или иного препарата определяют показания.

Растворы при кашле

Кашель — распространенная проблема, возникающая во время простуды, и небулайзер в этом случае будет как нельзя кстати.

Лечение кашля ингаляциями должно проводиться по схеме в зависимости от его вида и особенностей заболевания:

• Ингаляции растворами, обладающими бронхолитическим эффектом расширяют бронхи, увлажняют и смягчают слизистую оболочку, выстилающую дыхательные пути, облегчают процесс дыхания, устраняют кашлевые приступы и упрощают проведение последующих лечебных мероприятий.
• Ингаляции препаратами, которые обладают муколитическим эффектом, разжижают мокроту, способствуют легкому ее выведению, очищают стенки бронхов от вязкой слизи, забивающей их просвет.
• Ингаляции веществами, обладающими противовоспалительным эффектом, назначаются после отхождения мокроты из бронхов, когда важно устранить имеющийся воспалительный процесс для предупреждения возможных осложнений и рецидива заболевания.

Если процедуры проводятся последовательно, то временной промежуток между ними должен составлять не менее 15 минут. Во время ингаляции важно наблюдать за самочувствием пациента, особенно, если речь идет об аллергиках и детях.

Растворы для ингаляций при кашле:

• препараты с бронхолитическим эффектом — Беротек, Сальгим, Беродуал;
• препараты с муколитическим эффектом — Лазолван, Амброгексал, Флуимуцил;
• препараты с противовоспалительным эффектом — Кромогексал, Пульмикорт.

Все перечисленные препараты имеют перечень противопоказаний, риск побочных эффектов и ограничения по возрасту. Это важно учитывать, если речь идет о самостоятельном лечении.

Растворы при болезнях горла

Дискомфорт и боль в горле, першение, сложности с глотанием являются не только признаками воспалительного процесса в ротоглотке, но и симптомами более серьезных патологий — тонзиллита или фарингита.

При легком раздражении слизистой горла или начальном воспалении без поражения ткани неба и миндалин ингаляции рекомендуется проводить с помощью подогретой воды «Боржоми» или содового раствора.

Процедура устранит отечность и воспалительный процесс на слизистой, предотвратит вторичное инфицирование патогенными микроорганизмами и не даст болезни проникнуть глубже, в органы дыхания.

При тонзиллите эффективным раствором для ингаляции горла будет Тонзилгон Н — гомеопатическое средство, имеющий в составе активные природные компоненты, полученные из листьев грецкого ореха, аптечной ромашки, алтея и одуванчика, дубовой коры. Тонзилгон Н можно использовать для лечения взрослых и детей в соответствующих возрасту пропорциях.

Также при болезнях горла для ингаляций может использоваться настойка календулы, прополиса, Хлорофиллипт, Ротокан, Биопарокс, Ацетилцистеин, Мирамистин. Не стоит заниматься самоназначением лекарственных препаратов. Перед использованием растворов для ингаляции всегда нужно предварительно проконсультироваться с врачом.

Растворы при насморке

Для лечения насморка необходимо воспользоваться растворами, которые устраняют клинические проявления ринита и устраняют воспалительный процесс в полости носа и носоглотке.

Эффективен в борьбе с насморком препарат Синупрет — гомеопатическое средство, обладающее комплексным воздействием. Он устраняет отек и воспалительный процесс в полости носа, разжижает и выводит слизистые и гнойно-слизистые выделения из носовой полости и околоносовых пазух. Самочувствие пациента в короткие сроки нормализуется после ингаляций Синупретом.

Успешно борются с насморком и ингаляции с раствором Интерферона, если заболевание было вызвано острыми вирусными инфекционными агентами, например, вирусами гриппа. Вылечить насморк и предупредить его возможные осложнения с помощью ингаляций Интерфероном в этом случае получится быстрее и эффективнее, чем с применением традиционных назальных капель.

Также с этой задачей эффективно справляется средство Деринат. Оно используется с лечебно-профилактической целью в отношении острых инфекций респираторного тракта, которые сопровождаются насморком и воспалительным процессом в носоглотке.

Если насморк протекает на фоне выраженного отека, который мешает полноценному дыханию, рекомендуется провести однократную процедуру небулайзером с использованием Нафтизина и физраствора в пропорциях 1:10 соответственно. Для ингаляции достаточно 3 мл полученного средства. Если процедура оказалась малоэффективной, ее можно повторить, но с осторожностью.

Растворы при гайморите

Когда насморк затягивается, а лечение отсутствует, может присоединиться вторичная бактериальная инфекция с последующим развитием осложнений. Одним из них является гайморит.

При воспалении гайморовых пазух носа пациент жалуется на выраженные головные боли и отек носоглотки, заложенность носа, обильные слизисто-гнойные выделения из носовой полости. Если заболевание не лечить, инфекция может проникнуть глубже, в органы дыхания, вызывая более серьезные осложнения — бронхит, трахеит и пр.

Лечение гайморита должно быть комплексным, с включением симптоматической, антибактериальной и противовоспалительной терапии.

Также эффективными растворами для ингаляций при гайморите могут стать комплексные препараты, включающие в состав несколько действующих компонентов. Это Полидекса, Ринофлуимуцил, Биопарокс и Изофра.

Например, в состав Полидексы одновременно входят несколько компонентов:

• фенилэфрин — обладает сосудосуживающим эффектом,
• дексаметазон — глюкокортикостероидный гормон, активно воздействует на очаг воспаления;
• полимиксин В — полипептидный антибиотик;
• неомицин — антибиотик группы аминогликозидов.

Это средство способно заменить сразу несколько препаратов по спектру лечебного влияния и может использоваться в качестве средства для ингаляций преимущественно при хроническом синусите.

Какие растворы для ингаляций можно использовать для лечения детей

Раствор для ингаляции детям должен быть щелочным, например, на основе минеральной воды «Боржоми» или соды. Эти растворы безопасны и эффективны на ранней стадии заболевания. Щелочные ингаляции устраняют першение и боль в горле, смягчают слизистую дыхательных путей, способствуют выведению мокроты и не провоцируют аллергические реакции. Процедуру проводят по 5 минут не менее 3 раз в день.

Из лекарственных средств при простуде и сухом кашле педиатры назначают ингаляции с Амброксолом в сочетании с физраствором. При сухом кашле этот препарат улучшает выведение мокроты из бронхов. При наличии вязкой трудновыводимой мокроты рекомендуется Ацетилсистеин.

Если у ребенка бронхит, предпочтение отдается ингаляциям с раствором Фурацилина, который предупреждает распространение очага инфекции вглубь бронхов. Также при бронхите у детей успешно применяются растворы Сальбутамола, Фенотерола, Магнезии.

Бактериальные осложнения простудных заболеваний респираторного тракта и органов дыхания нередко требуют назначения антибиотикотерапии.

В этом случае ингаляции для ребенка следует проводить с раствором Флуимуцила — антибиотика, обладающего муколитическими свойствами. С противовоспалительной целью могут назначаться ингаляции с Интерфероном, Ротоканом, Гентамицином.

Перед проведением ингаляций ребенку с помощью небулайзера необходимо соблюсти следующие рекомендации:

• Состав лечебного раствора должен определять лечащий врач.
• Растворы в неразбавленном виде использовать для процедуры нельзя. Их обязательно растворяют физраствором. Как разводить раствор для ингаляций, подскажет педиатр при назначении препарата.
• Нежелательно разбавлять растворы дистиллированной водой. Ее применение может ухудшить состояние, вызвать проблемы с дыханием и приступы кашля.
• Нужно убедиться, что препарат совместим с вашим видом ингалятора.

Как сделать раствор самостоятельно?

Рецепты растворов при насморке и гайморите:

• Можно использовать обычный физраствор или минеральные воды со слабощелочной реакцией типа «Боржоми» и «Нарзан». Перед ингаляциями минеральная вода должна быть обязательно освобождена от газов, отстояна. На сеанс понадобится 3 мл жидкости. Всего проводится до 3 процедур в сутки.
• Один мл спиртовой настойки прополиса разбавляют 20 мл физраствора. Для процедуры нужно 3 мл жидкости. Проводят 3 ингаляции в сутки.
• Десять капель спиртовой настойки эвкалипта разводят в 200 мл физраствора. Для процедуры потребуется 3 мл раствора, повторяют 3 раза в день.
• Один мл настойки Малавита разводят в 30 мл физраствора. На ингаляцию взять 3 мл полученного средства, проводить до 3 раз в день.
• Один мл 0,4% раствора Дексаметазона, предназначенного для инъекций, разбавляют в 6 мл физраствора. Для ингаляции берут 3 мл раствора. Манипуляция проводится 3 раза в день.
• Фурацилин эффективен в терапии заболеваний ЛОР-органов, для проведения ингаляций разбавлять его в физрастворе, как в предыдущих рецептах, не нужно. Для одной процедуры берут 3 мл 0,024% Фурацилина, ингаляции повторяют 2 раза в день.
• Один мл спиртового настоя Хлорофиллипта разводят в 10 мл физраствора. Процедуру проводят трижды в сутки, для ингаляции потребуется 3 мл приготовленного средства.

Рецепты растворов для ингаляций от кашля:

• Два мл бронхолитического средства Беродуал развести в 3 мл физраствора. Проводится 4 процедуры в день.
• Три мл муколитического средства Флуимуцил разбавляют таким же объемом физраствора. В день достаточно двух ингаляций.
• Три мл одного из муколитических средств — Амбробене или Лазолвана — разводят в таком же количестве физраствора. В сутки проводят до двух процедур.
• Два мл 2% раствора Лидокаина (обладает противокашлевым эффектом) развести в таком же объеме физраствора. Требуется до двух ингаляций в сутки.
• Один мл раствора Ротокан (спиртового средства, обладающего противовоспалительным эффектом) разбавить в 40 мл физраствора. На однократную ингаляцию понадобится 4 мл полученной жидкости, повторяют 3 раза в день.

Лечебно-профилактические ингаляции с использованием небулайзера — надежный метод борьбы с заболеваниями ЛОР-органов у детей и взрослых. Невзирая на широкий ассортимент медикаментозных растворов, не рекомендуется заниматься самолечением и выбирать препараты по собственному усмотрению.

Рекомендации по эффективному составу и инструкция о том, как приготовить раствор для ингаляции, должны быть получены от лечащего врача. Неверно выбранный препарат может ухудшить ситуацию и привести к обратному эффекту.

Ингаляции при бронхите, ларингите — паровые ингаляции, небулайзером

При лечении бронхита, фарингита, ларингита, трахеобронхита, бронхиальной астмы, острого, хронического, обструктивного бронхита у взрослых и детей в составе комплексной терапии очень эффективно применять различные ингаляции лекарственными препаратами, специальными растворами, лекарственными травами.

Особенно удобно проводить ингаляции при бронхите с помощью ультразвукового ингалятора — небулайзера, компрессорного ингалятора, которых в аптечных сетях достаточно широкий выбор.

Особенность их использования является то, что в не во всех из них можно использовать масленые и травяные растворы, а только очищенные специальные аптечные лекарственные растворы или минеральную воду.

Итак, существует 2 способа проведения ингаляций:

• С помощью специальных приборов — ингаляторов, небулайзеров (ультразвукового типа, компрессорные, комбинированные)
• Паровые ингаляции — с помощью емкости и горячего лечебного раствора или с помощью чайника с бумажной воронкой, надетой на носик чайника.

Основная задача ингаляционной терапии при лечении заболеваний дыхательной системы:

• разжижение отделяемого из гортани, глотки, носа
• увлажнение слизистой дыхательных путей
• при использовании лекарственных средств — бронхорасширяющее действие, отхаркивающее, противовоспалительное, антибактериальное, противоотечное
• улучшение кровоснабжения и микроциркуляции слизистой — это помогает в скорейшей регенерации тканей

Паровые ингаляции при бронхите, ларингите — за и против

Наступает холодная, дождливая погода, и большинство маленьких детей и ослабленных взрослых — простывают и подхватывают вирусную инфекцию. В результате — насморк, боли в горле, бронхит, ларингит и прочие заболевания дыхательных путей.

Паровые ингаляции — наиболее старый и популярный вид проведения ингаляций, но его следует использовать только по рекомендации врача, поскольку не во всех случаях положительный эффект от их использования будет превышать неблагоприятные последствия, поскольку:

• При воспалении дыхательных путей сосуды расширены, то есть отток крови замедлен, а приток увеличен, что проявляется заложенностью носа, отеком гортани, глотки. Горячий пар при ингаляции увлажняет и согревает слизистую оболочку, что конечно же способствует разжижению слизи и лучшему ее отделению, но, как правило, не надолго. Поскольку после прогревания происходит расширение сосудов , что способствует увеличению отека, разрыхлению слизистой.
• Разогрев и рыхлость воспаленных тканей и слизистой в свою очередь могут провоцировать размножение болезнетворных бактерий и проникновение их в более глубокие отделы дыхательной системы.

Существуют некоторые правила — единые для проведения любой ингаляции, это:

• Начинайте ингаляцию только спустя полчаса после физического напряжения.
• Процедура должна длиться не менее 5-10 минут, но и не более.
• Нельзя делать ингаляции сразу после еды, лучше спустя 1-2 часа после приема пищи, естественно разговаривать ни во время ингаляции, ни после нее в течение получаса нельзя. Также сразу после процедуры нельзя пить или есть.
• При ларингите вдох следует делать через рот, а выдыхать через нос.
• Дышать следует максимально спокойно, свободно, не глубоко.
• Нельзя проводить ингаляции при ларингите, бронхите над кипящим лекарственным раствором.
• Если вам назначили сразу несколько лекарственных средств для ингаляции, следует соблюдать следующие правила:
  1. Сначала бронхорасширяющие препараты
  2. Через 15 минут отхаркивающие
  3. Когда мокрота отошла — антисептические и противовоспалительные средства.

Паровая ингаляция с лечебными травами, чесноком, луком

Стоит быть весьма осторожными при проведении паровых ингаляций из лечебных трав, эфирных масел, особенно у детей, поскольку возможно развитие аллергических реакций, бронхоспазма. Лицам, склонным к аллергии (полиноз) и индивидуальной чувствительностью к прочим раздражителям, применять травы и эфирные масла для ингаляций не целесообразно, и даже опасно.

В обычных ультразвуковых и компрессионных ингаляторах использовать отвары трав нельзя, однако в ингаляторе Дельфин F1000 допускается их применение с условием, что отвар предварительно будет хорошо отфильтрован и использовать распылитель «Рапидфлаем 2» RF2.

• Для паровой ингаляции с лечебными травами, такими как: аптечная ромашка, шалфей, зверобой, календула, листья малины, багульник болотный, мята перечная, листья мать-и-мачехи, листья эвкалипта, можжевельника, душицы, сосновые почки, сначала следует сделать отвар, дать ему настояться полчаса, затем добавить в настой кипятка и налить раствор в небольшую емкость. Дышать следует, накрывшись большим полотенцем.
• Можно для паровой ингаляции использовать чайник, вода в котором не доходит до начала горлышка, а дышать непосредственно над горлышком чайника, надев на него бумажный конус для вдыхания лечебных паров. Дышать следует ровно, как привыкли обычно, не делая слишком глубоких вдохов.
• Также можно добавлять в раствор для ингаляций немного измельченного чеснока или лука. В них содержится много фитонцидов, естественных антисептиков, это натуральные лекарственные противомикробные средства.
• Эффективны ингаляции с солевыми растворами — 3 ст. ложки морской соли/литр воды. А также 1 ч. ложку питьевой соды на стакан кипятка.
• При отсутствии аллергии можно использовать эфирные масла — масло сосны, масло кедра алтайского и гималайского, эвкалиптовое масло, масло чайного дерева, масло можжевельника, масло туи, но добавлять следует лишь 3-5 капель на стакан воды.

Если в ступе мелко растереть морскую соль, накалить ее на сковороде, затем пересыпать горячий порошок в небольшую емкость — можно также дышать над таким солевым порошком, периодически его перемешивая. Это сухая солевая ингаляция весьма эффективна при бронхите и любом кашле.

Ингаляции при сухом кашле или кашле с вязкой, трудно отделяемой мокротой

• В состав сбора входят: по 15 грамм цветков бузины, цветков коровяка скипетровидного. Заливают пол литром кипятка, настаивают час, процеживают.
• В составе: 1 грамм травы термопсиса, 20 грамм листьев первоцвета, заливаются стаканом кипятка, час настаивают, процеживают.
• В составе: по 10 грамм листьев мать-и-мачехи, подорожника, багульника, также заливаются стаканом кипятка, настаиваются час, процеживаются.
• В составе: по 25 грамм ромашки аптечной, почек сосны, заливаются пол литром кипятка, настаиваются один час, процеживаются.
• В составе: по 10 грамм ромашки аптечной, солодки, шалфея, листа эвкалипта, череды, календулы, залить смесь стаканом кипятка, оставить в термосе на 2 часа.

Ингаляции небулайзером при бронхите

Как делать ингаляции при бронхите? Лучше всего использовать небулайзеры, которые создают аэрозоли из лекарственных средств без повышения температуры раствора. Существуют разные модели таких приборов, отличающиеся размером частиц в аэрозольном облаке:

• Среднедисперсный аэрозоль — его используют для ингаляций при бронхите, бронхиальной астме, для терапии пневмонии. Размер частиц 2-4 мкм, они способны глубоко проникать в нижние дыхательные пути, не задерживаясь в верхних.
• Крупнодисперсный аэрозоль — используется при трахеите, ларингите, для лечения насморка и фарингита. Размер частиц 5-20 мкм, поэтому в глубокие отделы дыхательной системы они не проникаю, а концентрируются на слизистых верхних путей — трахеи, носа, глотки.

На сегодняшний день хорошо зарекомендовали себя готовые лекарственные формы, которые удобно применять для ингаляций при ларингите или бронхите самостоятельно в домашних условиях по рекомендации врача, если имеется домашний ингалятор. К таким средствам относятся:

• Ингаляции Лазалваном (Амброксол) и Амбробене

Лазолван — очень эффективное средство, в состав которого входит гидрохлорид Амброксола, он способствует разжижению мокроты, делая ее менее вязкой, что помогает слизистой бронхов скорее от нее избавляться.

Их используют при острых и хронических бронхитах для ингаляций, детям старше 6 лет и взрослым по 3 мл на каждую ингаляцию 2 р/день, детям 2 — 6 лет, 2 мл раствора, малышам до 2 лет, 1 мл.

Чтобы создать ингаляционный раствор, лекарственный препарат разводят физраствором 1/1, такие ингаляции нельзя делать более 5 дней, а также совмещать с приемом противокашлевых препаратов — Либексин, Кодеин, Синекод — инструкция, Бронхолитин и пр. Применение Амброксола более эффективное, чем Амбробене, и тот и другой препарат улучшают всасывание антибиотиков.

• Ингаляции минеральной водой

Слабощелочные воды, такие как Боржоми, Нарзан увлажняют слизистую дыхательных путей от ротоглотки до самых мелких бронхов, разжижают бронхиальный секрет и смягчают катаральные явления, поэтому их хорошо применять для ингаляций при бронхите и детям, и взрослым. Чтобы сделать 1 ингаляцию потребуется не газированной минеральной воды 4 мл, делать процедуру можно 4 раза в день.

• Ингаляции АЦЦ инъект и Флуимуцилом

Применяется при нарушении отхождения мокроты из нижних дыхательных путей, для облегчения отхождения слизистого секрета в верхних дыхательных путях. Дозировки для малышей 2- 6 лет  1-2 мл. 1-2 р/день, детям 6-12 лет — 2 мл., старше 12 лет и взрослым 3 мл раствора АЦЦ на 1 ингаляцию, также 2 раза в день. Разводить препарат следует 1/1 с физраствором, ингаляции делать не более 10 дней.

Чтобы сделать ингаляцию с этим препаратом, используют его 1%-ый раствор, и разводят 1/10 с физраствором. Это экстракт эвкалипта, который обладает уникальными антисептическими свойствами. Для ингаляции берут 3 мл. разведенного раствора, делают ингаляции 3 р/день.

Это противовоспалительный препарат, на основе экстрактов ромашки, календулы и тысячелистника, применяется в качестве ингаляций при ларингитах, бронхитах, острых заболеваниях верхних и средних дыхательных путей. Чтобы сделать ингаляцию, следует развести лекарство 1/40 (1 мл. раствора и 40 мл. физраствора), затем 3 раза в день проводить ингаляцию 4 мл. полученной смеси.

• Ингаляции Тонзилгоном Н и экстрактом календулы

Тонзилгон также является гомеопатическим препаратом, его можно использовать и для ингаляций при ларингите. Экстракт календулы можно добавлять в паровую ингаляцию или через небулайзер, разводя 1/40 с физраствором.

Ингаляции небулайзером при обструктивном бронхите

Ингаляции при таком бронхите нельзя проводить с лекарственными растениями и прочими растительными компонентами, а также эфирными маслами, поскольку чаще всего обструктивный бронхит носит аллергический характер и лишняя аллергизация только усугубит состояние бронхов, увеличит отек и спазм. Поэтому безопасными считаются ингаляции с минеральной водой, содовые, солевые ингаляции и со специальными бронхорасширающими лекарственными средствами, дозировку, кратность процедуры которых должен указать лечащий врач.

• Ингаляции Беродуалом — бронхорасширяющий препарат. Беродуал для ингаляций, на сегодняшний день является самым популярным и очень эффективным средством с минимальными побочными эффектами, он предупреждает удушье при обструкции бронхов во время инфекционного заболевания или астматического приступа.
• Ингаляции Беротеком. Этот препарат используется для устранения приступов бронхиальной астмы, а также при хронической обструктивной болезни легких. Время между ингаляциями не должно быть меньше четырех часов.
• Сальбутамол — аналоги Сальгим, Небулы, Вентолин существует в виде карманных ингаляторов, а также в виде раствора для домашнего ингалятора. Применяется для купирование приступов удушья в экстренных случаях у детей и взрослых, но по эффективности он значительно уступает Беротеку.
• Атровент — это средство менее эффективно, чем сальбутамол и Беротек, но наиболее безопасен, поэтому ингаляции с ним можно проводить детям в случае обструктивного бронхита, но только по рекомендации врача. Эффект действия становится максимальным уже через час и длится 6 часов.

После ингаляции человеку необходимо посидеть спокойно какое-то время, лучше прилечь, а также не должно быть резких перепадов температур воздуха, сквозняка, открытых окон, и однозначно нельзя выходить на улицу сразу после процедуры.

Растворы для небулайзера: назначение, состав

Ингаляции — одна из самых эффективных процедур для лечения патологий дыхательных путей. Для ингаляций применяются специальные приборы — небулайзеры, которые легко и удобно использовать для терапии детей и взрослых.

Растворы для небулайзера готовят из аптечных лекарственных средств, которые могут оказывать местное терапевтическое воздействие. Порой лечение при помощи ингаляций является более эффективным, так как концентрация препаратов в очаге воспаления оказывается намного выше, нежели во время приема системных препаратов.

Какие болезни можно лечить при помощи ингаляций?

Растворы для ингаляций могут иметь разное действие, так как готовятся из препаратов разнообразных фармакологических групп. Чаще всего назначаются:

• • Муколитики (при сухом кашле)
  • Противоаллергические средства (при аллергических реакциях)
  • Бронхолитики (для расширения бронхов)
  • Гормональные средства
  • Антибиотики и т.д.

Список заболеваний, при которых используются ингаляции, весьма широк. Хорошо помогает применение небулайзера при гайморите, бронхите (особенно при сухом кашле), ангине, ларингите, фарингите, насморке (рините) у взрослых и детей.

Как правильно применять небулайзер?

В инструкции к прибору чаще всего четко прописано, что использование масляных растворов, настоев, отваров трав, сиропов, измельченных таблеток строго воспрещено. Есть определенные правила, при соблюдении которых процедуры не только принесут лучший результат, но и сохранят небулайзер в нормальном функциональном состоянии:

• При ангине, кашле, при фарингите растворы для небулайзера следует применять в теплом виде, достав из холодильника и оставив на некоторое время в помещении
• При указанных выше болезнях нужно вдыхать ртом, выдыхать носом
• При бронхите, трахеите следует проводить процедуру, дыша полностью через рот
• При насморке, гайморите необходимо дышать носом
• Хранить растворы для небулайзера для детей и взрослых можно не более суток в готовом виде
• Ингаляции нужно делать натощак. После процедуры кушать тоже нельзя, равно как и пить, гулять по улице (1 час).
• Практически все растворы готовятся с применением физраствора 0,9%, продающегося в любой аптеке
• При сухом кашле часто назначаются растворы для небулайзера нескольких видов. Их применяют в такой последовательности: расширяющее бронхи средство, затем через 15 минут — муколитик, а затем еще через 15 минут — антибактериальный препарат.
• Длительность ингаляции — 10 минут, курс лечения — 5-10 дней по три процедуры в день, если врач не назначил иную схему терапии
• Если разбавить раствор водой, у детей или взрослых может случиться бронхоспазм.

Растворы с муколитическим действием

Воспалительные болезни гортани, трахеи почти всегда в начале вызывают навязчивый непродуктивный кашель. При сухом кашле у детей нужно проводить ингаляции, чтобы не давать слизи загустеть и приклеиваться к стенкам бронхов.

Для этого при трахеите, бронхите, бронхиолите применяются растворы для небулайзера с отхаркивающим действием. Самые распространенные препараты — Лазолван (Амбробене), Флуимуцил (АЦЦ), Геделикс в виде растворов. При сухом кашле разводят препараты 1:1 с физраствором, после чего делают ингаляции.

Процедуры разжижают мокроту, помогают ей продвигаться по дыхательным путям и откашливаться, снимают воспаление.

Растворы для расширения бронхов

Такие средства назначают при сухом кашле, причина которого — ХОБЛ, обструктивный бронхит, астма. При обычном бронхите препараты рекомендуются во избежание бронхоспазма для расширения просвета бронхов и профилактики удушья.

Препараты из данной группы активируют специальные рецепторы, которые отвечают за увеличение просвета бронхов. Чаще всего врачи назначают такие препараты, как Сальбутамол, Атровент, Беротек, Беродуал, Вентолин.

Ни в коем случае нельзя применять лекарства бесконтрольно, так как при избыточном приеме они вызывают увеличение скорости обструкции бронхов.

Растворы с гормонами

Нередко педиатры рекомендуют препараты с глюкортикостероидами при сухом кашле, который развивается на фоне тяжелого гриппа, сальмонеллеза иди другой серьезной инфекции и т.д.

Они помогают быстро купировать воспаление в трахее и бронхах, но основное предназначение этих препаратов — лечение астмы, обструктивных состояний. Лекарства обладают противоотечным, противовоспалительным действием, снижают скорость продукции новой слизи.

Самый популярный препарат выбора — Пульмикорт, который может использоваться длительно, не вызывая привыкания. Нередко при астме врач назначает смешивать Пульмикорт с бронхорасширяющими лекарствами.

Растворы с антигистаминными средствами

Для лечения бронхиальной астмы у детей и взрослых, а также при аллергическом кашле, при насморке рекомендуются растворы для небулайзера с противоаллергическим действием.

Они помогают снять отек, прекратить выработку медиаторов аллергии (тучных клеток, гистамина).

Эффективным препаратом является Кромогексал, который предотвращает грозные осложнения аллергии — отек Квинке, анафилактический шок, а также применяется при весеннем поллинозе (аллергическом насморке) у детей, взрослых.

Антибиотики в растворах

Антисептические, антибактериальные препараты часто рекомендуется при гайморите, ангине, кашле, вызванных бактериальной инфекцией. С данной целью используют «Флуимуцил»-антибиотик. Этот препарат включает разжижающий мокроту компонент, а также антибиотик.

Средство легко проникает в дыхательные пути, а также оседает на глотке, где концентрация действующего вещества оказывается достаточной для быстрого выздоровления. При катаральной ангине, а также при гнойной ангине можно применять растворы антисептиков для небулайзера в комплексной терапии у детей, взрослых.

К ним относятся растворы препаратов «Хлоргексидина», «Мирамистина», «Фурацилина».

Антисептические растворы

При насморке для детей педиатры назначают растворы для небулайзеров с увлажняющими, антисептическими, противовоспалительными свойствами. К ним относятся специальные формы «Нафтизина», указанные выше антисептики, «Эпинефрин», «Полидекса».

Нередко от насморка хорошо помогают растворы для небулайзера без лекарств, состоящие из одного физраствора или минеральной воды (например, «Ессентуки-17»). Они отлично снимают отек со слизистой, а также предотвращают сгущение мокроты и развитие бактериальной инфекции, поэтому высокоэффективны при ОРВИ.

При гайморите растворы для небулайзера обязательно назначаются для ингаляций в комплексной терапии. Примером служит «Синупрет»- растительное лекарство для снятия отека, назначаемое при хроническом насморке и любых видах синуситов у детей с 2 лет.

При вирусных инфекциях, а также для улучшения сопротивляемости организма и наличии хронических болезней верхних дыхательных путей можно делать ингаляции с интерфероном. Препарат производят в сухом виде.

Ампулу вскрывают, разводят ее физраствором, как написано в инструкции. Также разрешено применять препарат «Деринат», имеющий иммуностимулирующие свойства.

Его нужно использовать с первого дня ОРВИ и гриппа, продолжая ингаляции в терапевтических и профилактических целях до 10 дней.

Выбираем раствор для лечебных ингаляций

Ингаляции известны человечеству с древних времен. Еще Гален в своих трудах писал о пользе вдыхания морского воздуха при лечении болезней дыхательной системы. Народная медицина всегда широко использовала паровые ингаляции над вареной картошкой, с отварами трав, содой, минеральной водой.

В настоящее время появились удобные приборы – ингаляторы (небулайзеры), которые могут обеспечить проведение качественной терапии в домашних условиях, для этого нужен специальный раствор для ингаляций и назначение врача.

Чтобы лечение пошло на пользу, надо прежде выяснить, какие бывают ингаляторы, какие лекарства можно использовать, как правильно проводить ингаляции с помощью небулайзера.

Что надо знать об ингаляторах

Лечение инфекционных и аллергических заболеваний верхних дыхательных путей проводится в основном дома. Чтобы быстро улучшить качество жизни пациента с насморком или кашлем врачи назначают различные препараты и средства местного действия.

Ингаляции небулайзером занимают важное место в терапии многих болезней верхних и нижних дыхательных путей, применение этого метода обеспечит быструю доставку лекарства непосредственно к очагу воспаления без риска развития побочных реакций со стороны других органов и систем.

Существует два типа современных ингаляторов:

1. Ультразвуковые небулайзеры – приборы, в которых лекарственные препараты превращаются в мелкодисперсный аэрозоль под действием ультразвука, образуя облачко или туман, состоящий из частиц размером менее 5 микрон. В результате обеспечивается доставка лечебного средства в самые глубокие отделы респираторного тракта (до альвеол). Эти приборы компактны, удобны в работе, бесшумны и надежны. Однако не все лекарственные препараты можно использовать в таком приборе для ингаляций. Ультразвук разрушает любой антибиотик и гормоны, не предназначен для проведения процедур с масляными растворами.
2. Компрессорные небулайзеры – разбивают лекарство на аэрозоль посредством мощного потока воздуха, при этом образуются частицы размером около 4-5микрон. Эти приборы более громоздкие и шумные, но в них можно использовать разные препараты, включая любой антибиотик, поэтому их применение для ингаляций дома целесообразнее и выгоднее, чем ультразвуковых.

В аптеках продают уже готовые растворы для ингаляторов, применение которых является удобным и безопасным для пациента (Лазолван, Амброксол, Флуимуцил-Антибиотик).

Можно приобрести обычные препараты (антибиотик или муколитик) и приготовить дома лекарство для ингаляций.

При этом для разведения допускается использовать только физиологический раствор, нельзя заливать в небулайзер обычную или дистиллированную воду, а также отвары трав, где есть взвешенные частицы.

Какие лекарства подходят для ингаляций небулайзером:

• бронхолитические средства (расширяют бронхи и улучшают качество жизни при хроническом бронхите и астме) – Беродуал, Атровент, Беротек;
• средства для разжижения и отхаркивания вязких секретов из носоглотки, бронхов и легких – Ацетилцистеин (Флуимуцил), Лазолван, Амбробене, Амброксол, Лазолекс, минеральные воды щелочного состава (Нарзан, Ессентуки 17 или 4, Нагутская 26, Боржом), гомеопатический препарат для ингаляций Синупрет, Пертуссин;
• противовоспалительные препараты – Ротокан (спиртовой настой ромашки, календулы и тысячеслистника), настойка прополиса, настойка календулы или эвкалипта, Малавит;
• противовоспалительные и противоаллергические средства – гормональные (Пульмикорт, Дексаметазон) и антигистаминные препараты (Кромогексал);
• антисептические и противомикробные средства – Фурациллин (готовый раствор из аптеки или сделанный дома из одной таблетки и 100 мл физраствора), Диоксидин, 1% спиртовой настой Хлорофиллипта, 0,01% раствор Мирамистина;
• антибактериальные препараты, применяемые для проведения ингаляций – Флуимуцил-Антибиотик (сочетание ацетилцистеина и тиамфеникола), антибиотик в 4 % растворе Гентамицин;
• противовирусные лекарства и иммуномодуляторы – Интерферон, Деринат;
• сосудосуживающие средства (Адреналин, Эфедрин) – можно использовать только как экстренное лечение аллергического отека, удушья, стеноза гортани.

Масляные компоненты в качестве лекарства для небулайзера не используют, их можно применять только в паровых ингаляторах для воздействия на верхние отделы респираторного тракта, не допуская проникновения частиц масла в бронхиолы и легкие.

Любое лечение должно проводиться по назначению врача с учетом диагноза и состояния больного. Для ингаляций тоже есть определенные правила, которые требуется соблюдать:

• для проведения процедуры можно использовать только специальные растворы для небулайзера;
• температура лекарства должна быть не ниже 20 градусов;
• во время ингаляции надо расслабиться;
• лечение нельзя проводить при повышенной температуре тела, в течение часа после еды или физической нагрузки;
• во время процедуры нельзя кашлять, разговаривать, смеяться, крутиться;
• дышать нужно через рот при заболевании нижних дыхательных путей или через нос, если ингаляция нужна для лечения верхних дыхательных путей;
• после ингаляции нельзя есть, пить, не разговаривать в течение 10-15 минут, а выходить на улицу можно через полчаса;
• при необходимости одновременного лечения несколькими лекарственными препаратами следует соблюдать очередность для ингаляций – сначала используют бронхолитики, через 20 или 30 минут лечение продолжают разжижающим слизь и отхаркивающим средством (Амброксол, Лазолекс), после дают откашляться и делают третью ингаляцию с противовоспалительным средством (настойка календулы, экстракта эвкалипта) или применяют антибиотик;
• любое лекарство для ингаляционной терапии должно быть одобрено лечащим врачом, особенно, если нужен гормональный препарат или антибиотик, какие препараты можно использовать конкретному пациенту, определит только специалист (терапевт, ЛОР, пульмонолог).

Самые популярные растворы

Лечение разных заболеваний предполагает применение определенных лекарственных средств, в том числе и для ингаляции с помощью небулайзера. Какие препараты используют чаще всего:

1. Бронхорасширяющие средства – они предупреждают спазм и удушье при хронических болезнях легких. Пример, Беродуал – назначается в дозе от 10 до 40 капель на 1 ингаляцию (в зависимости от возраста пациента), проводится до 3 — 4 ингаляций в день.
2. Препараты, разжижающие вязкую слизь при синусите и мокроту при бронхите, а также отхаркивающие средства – Амброксол и его аналоги (Лазолван, Лазолекс, Амбробене, Амброгексал). Их не следует сочетать с противокашлевыми средствами, эффективнее использовать после бронхолитика. Доза ребенку до 2 лет – 1мл раствора на 1 ингаляцию, от 2 до 6 лет – 2 мл, школьникам и взрослым – 2 или 3 мл. Рекомендуемое количество препарата Лазолван, Лазолекс или Амброксол для ингаляций в небулайзере можно развести пополам с физиологическим раствором, время ингаляции – 10 минут дважды в день в течение 5-7 дней. Антибиотик лучше будет всасываться при применении после этих средств.
3. Флуимуцил-Антибиотик – это порошок из тиамфеникола и ацетилцистеина, применяют после добавления 2 мл физраствора к возрастной дозе (четверть или половина флакона с порошком) 1 или 2 раза в день. Антибактериальные препараты назначаются при гнойных процессах в дыхательных путях, обычно после удаления секрета (например, с помощью лекарства Лазолекс) для обеспечения большего доступа к месту воспаления.

Ингаляционная терапия является одним из самых эффективных лечебных мероприятий, если проводится правильно тем препаратом, который назначил лечащий врач.

Небулайзер желательно иметь в каждом доме, особенно если в семье есть дети и люди с хроническими заболеваниями респираторного тракта.

Поделиться: