Билирубин – один из компонентов желчи, который образуется в результате распада эритроцитов и высвобождения гемоглобина. Процесс этот происходит в костном мозге, селезенке, но по большей части – в печени. Если этот орган работает хорошо, значит, уровень билирубина в крови человека будет в норме, лишнее выведется вместе с желчью, и наоборот: повышенный уровень желчного компонента будет сигналом к тому, что со здоровьем не все в порядке.
Как измерить уровень билирубина
Уровень билирубина можно узнать, сдав кровь на биохимический анализ. У новорожденных детей кровь берется из головы, у детей старшего возраста – из вены на руке. Чтобы получить правдивый результат, анализ рекомендуется сдавать натощак, причем за сутки до этого следует исключить из рациона все соленое, жареное и острое. В некоторых случаях необходимо за 10–14 дней прекратить прием лекарственных препаратов.
Уровень билирубина определяется по трем показателям:
- общий билирубин – это все количество пигмента желто-зеленого цвета, который присутствует в организме на момент сдачи крови;
- прямой (связанный) билирубин – составляет меньшую часть от общего объема, он образуется только в клетках печени, хорошо растворяется, а потому без проблем выводится из организма;
- непрямой (свободный) билирубин – это токсичный пигмент, который растворяется в жирах, но не в воде, поэтому выводится из организма не напрямую, а только после трансформации в билирубин прямой.
Для каждого из видов билирубина существует своя норма, которая измеряется в особых единицах – микромолях на 1 литр крови.
Врачи подчеркивают, что уровень билирубина у детей является важным показателем здоровья, особенно в первые дни жизни. Нормальные значения могут варьироваться в зависимости от возраста и состояния новорожденного. В первые 24 часа после рождения уровень билирубина не должен превышать 85 мкмоль/л, а к пятому дню жизни — 250 мкмоль/л. Повышение билирубина может указывать на желтуху, что требует внимательного наблюдения и, в некоторых случаях, лечения. Специалисты рекомендуют регулярные проверки уровня билирубина, особенно у недоношенных детей и тех, кто имеет предрасположенность к заболеваниям печени. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу при подозрении на отклонения может предотвратить серьезные осложнения.
Норма билирубина у детей
Норма билирубина (как свободного, так и связанного) в любом возрасте примерно одинакова для мужчин, женщин и детей. Исключение составляют только новорожденные и младенцы первого года жизни.
Норма билирубина для детей от 0 до 1 года и взрослых (в мкмоль/л):
| Возраст | Билирубин общий | Билирубин прямой | Билирубин непрямой |
| До 1 дня | 23.09–34.00 | 8.72 | 14.37 |
| 1-2 дня | 54.22–149 | 8.72 | 45.50 |
| 3-5 дней | 90.14–205 | 7.87 | 82.27 |
| 6-7 дней | 69.10 | 7.72 | 63.28 |
| 8-10 дней | 53.02 | 8.72 | 44.30 |
| От 1 месяца до 1 года | 11.12 | 2.57 | 8.55 |
| От 1 года и старше | 3.4–21.4 | 1.7–17.1 | 0.86–5.1 |
Это средние показатели, которые могут колебаться, но лишь в адекватных границах. Если же они будут чрезвычайно превышены или понижены, то это значит, что организм подает сигнал тревоги.
Билирубин у грудничков
Показатель билирубина у новорожденных детей всегда превышает норму в несколько раз. Это связано с тем, что на первых днях жизни желчевыводящая система маленького человека только-только формируется, поэтому не может работать в полную силу, то есть не способна выводить желчный пигмент. Поэтому у детей примерно на 4-й день после рождения отмечаются признаки желтухи – их кожа и глазные белки окрашиваются в характерный желтый цвет. Но уже буквально через 14–20 дней состояние малыша нормализуется. Если этого не происходит, то ребенка непременно нужно обследовать, так как отклонение в показателе билирубина в крови от нормы говорит о наличии проблем со здоровьем ребенка.
Нормальный уровень билирубина у детей является важным показателем здоровья, особенно в первые недели жизни. Родители часто беспокоятся о желтушности кожи и глаз у новорожденных, что может быть признаком повышенного билирубина. Врачи объясняют, что у большинства младенцев уровень билирубина достигает пика на 3-5 день жизни, после чего начинает снижаться. Нормальные значения варьируются в зависимости от возраста и состояния ребенка. Важно следить за изменениями и консультироваться с педиатром, если уровень превышает допустимые нормы. Правильное понимание и мониторинг билирубина помогают избежать серьезных осложнений и обеспечить здоровое развитие малыша.
Если билирубин повышен
Повышение билирубина у детей может произойти по нескольким причинам, большинство из которых связаны с проблемами в работе печени.
Читайте также:
Факторы, провоцирующие повышение общего билирубина:
- Вирусный гепатит различных типов.
- Недостаток витамина B12.
- Различные болезни печени: рак, цирроз.
- Поражение печени при инфекционных заболеваниях.
- Затрудненный вывод желчи из печени в 12-перстную кишку.
- Онкология других органов, которая дает метастазы в печень.
- Желтуха первых дней жизни.
- Нарушение алгоритма синтеза билирубина.
- Синдромы Дубина – Джонсона, Криглера – Найяра, Жильбера, которые в той или иной степени связаны с выработкой и транспортировкой билирубина в организме.
- Сепсис – внутреннее воспаление организма.
Факторы, провоцирующие повышение прямого билирубина:
- Жировая дистрофия печени – когда в этом органе из-за нарушения обмена жиров начинают скапливаться жировые клетки.
- Абсцесс печени – гнойное воспаление печеночных тканей.
- Различные заболевания – гепатит, рак, холангит, холецистит.
- Индуративный панкреатит – заболевание поджелудочной железы.
- Отравление грибами или токсическими веществами.
- Прием антибиотиков.
Факторы, провоцирующие повышение непрямого билирубина:
- Воздействие внешних токсинов.
- Гемолитическая анемия и желтуха.
- Переливание крови, несовместимой с кровью пациента.
- Конфликт резусов, при котором у мамы с отрицательной группой крови рождается малыш с положительным резусом.
Какова бы ни была внутренняя причина повышения уровня билирубина в крови, об этом можно узнать по внешним факторам:
- белки глаз и кожа становятся желтого цвета;
- моча темнеет, а кал светлеет;
- мышечный тонус снижается, наблюдается общая вялость;
- отсутствие аппетита;
- проблемы с ЖКТ – диарея, вздутие живота;
- тело отекает.
Кроме того общий анализ крови, сигнализируя о воспалении, показывает повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ.
Повышенный уровень билирубина в крови у детей – опасный симптом. Прежде всего, он говорит об угрозе для центральной нервной системы малыша: непрямой билирубин, будучи не в состоянии раствориться и выйти из организма, будет активно разрушать клеточные мембраны. Вот почему так важно следить за этим показателем начиная с первых дней жизни ребенка.
Если билирубин понижен
Если билирубин ниже нормы, то это, по мнению медиков, не критичный симптом. Правда, некоторые специалисты отмечают, что он может говорить о риске сердечных заболеваний. Помимо этого низкий уровень билирубина может вызвать прием некоторых препаратов, в частности аскорбиновой кислоты.
Что делать для нормализации уровня билирубина в крови
Если результаты анализов показали повышенный билирубин, то нужно в первую очередь найти тому причину – обратиться к терапевту, который назначит различные обследования (анализы на гепатиты, УЗИ печени, печеночные пробы). В случае обнаружения каких-либо патологий потребуется консультация онколога, гематолога.
Если говорить о профилактике гипербилирубинемии, то однозначных рецептов на этот счет не существует. Основное правило – не загружать печень. Для этого нужно исключить из рациона тяжелую пищу – острое, жареное, жирное. Также полезно пить отвары на основе ромашки и зверобоя. Будущим мамам во время беременности также рекомендуется пересмотреть свое питание, следить за работой кишечника и вести спокойный образ жизни.
-
Читайте также:
Уровень билирубина в крови у детей нужно контролировать постоянно – кровь сдавать не реже чем 2 раза в год, даже если нет никаких внешних признаков для беспокойства. При любых подозрениях обязательно обращаться к врачу и не заниматься самолечением.
Вопрос-ответ
Какой уровень билирубина опасен для ребенка?
Норма билирубина в крови Уровень должен самостоятельно нормализоваться ко 2 неделе жизни. Превышения показателя в 256 мкмоль/л требуется немедленного обследования ребенка. Это состояние способное привести к поражению головного мозга.
Какой уровень общего билирубина считается опасным?
Общий билирубин норма в крови у взрослых варьируется в пределах от 3, 4 до 17, 1 мкмоль/л. Считается, что при уровне пигмента более 20 мкмоль/л и в более высоких концентрациях, токсичный пигмент начинает негативно воздействовать на организм, отравляя его.
Какое повышение билирубина допустимо?
Общий прирост не превышает – для общего билирубина – не более 256 мкмоль/л, для непрямой фракции – не более 220 мкмоль/л. Уровень прямого билирубина не должен превышать 25% от всего объема, в цифрах это не более 25 мкмоль/л. Если отклонения от этих цифр значительны, необходимо более углубленное обследование.
Какие показатели билирубина считаются нормой?
Прямой билирубин у взрослых оставляет в норме -0 – 5, 1 мкмоль/л. Непрямой билирубин взрослых – до16, 4 мкмоль/л. Сумма прямого и непрямого – это общий билирубин.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на возрастные нормы: Уровень билирубина у детей может варьироваться в зависимости от возраста. У новорожденных уровень может быть выше, чем у детей старшего возраста, поэтому важно знать, какие нормы применимы к вашему ребенку.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские осмотры: Регулярные проверки у педиатра помогут своевременно выявить возможные отклонения в уровне билирубина и других показателях здоровья вашего ребенка.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на симптомы: Если вы заметили желтушность кожи или глаз у ребенка, это может быть признаком повышенного уровня билирубина. Не откладывайте визит к врачу для диагностики и консультации.
СОВЕТ №4
Следите за питанием: Правильное питание может помочь поддерживать здоровье печени и нормализовать уровень билирубина. Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточное количество витаминов и минералов, необходимых для нормального функционирования организма.
