Практически каждая женщина знает, что такое боль внизу живота. Болевые ощущения могут быть периодическими или эпизодическими, сильными или незначительными, а также сочетающимися с другими симптомами. Источником боли становится раздражение нервных окончаний, которые располагаются во внутренних органах и окружающих их тканях. Таких структур в нижней части брюшной полости (область малого таза) достаточно. Это внутренние половые органы, мочевой пузырь с мочеиспускательным каналом, части толстого кишечника, брюшина. Поэтому различные патологические процессы, которые могут поражать эти органы, в большинстве случаев протекают с болевым синдромом.
Как дифференцировать боль при различных заболеваниях
Один и тот же воспалительный или соматический процесс, при котором происходит раздражение нервных окончаний, неодинаково воспринимается организмом различных женщин. Это зависит не только от его интенсивности или площади поражения здоровых тканей, но и от болевого порога пациентки. В результате боль во время месячных, например, может одной женщиной восприниматься как незначительная и хорошо переноситься. Другая же пациентка не может ее терпеть и вынуждена использовать обезболивающие препараты.
Поэтому очень важным для диагностики заболеваний органов малого таза у женщин является подразделение болевого синдрома на:
- функциональный;
- патологический.
Именно к первому типу относятся характерные боли, ноющие и периодические, иногда спастические, которые сопровождают ежемесячное обновление слизистого слоя матки у женщин репродуктивного возраста. С другой стороны, их усиление или очень высокая интенсивность может уже не считаться функциональной или физиологической. В этих случаях возможно обнаружение патологий или анатомически неправильного расположения матки и придатков. Например, при изменении угла между шейкой и дном матки.
Патологическим болевой синдром именуется при множестве заболеваний или состояний, которые касаются органов нижней части живота. Чтобы провести его дифференциальную диагностику, то есть определиться, какую патологию он сопровождает, очень важно учитывать все дополнительные характеристики боли и те симптомы, с которыми она сочетается.
В зависимости от того, какой именно патологический процесс имеет место, болевой синдром может отмечаться пациенткой как острый или ноющий, тупой или выраженный, постоянный или периодический, четко локализованный или распространенный (иррадиирующий). Кроме того, огромное значение для диагностики представляют дополнительные признаки заболеваний. Они могут быть следующими:
- тошнота, рвота, ухудшение аппетита, изжога, диарея или запоры;
- кровотечения из половых путей;
- явления интоксикации (лихорадка, слабость, вялость);
- явления дизурии (частое или болезненное мочеиспускание, изменение свойств мочи);
- падение артериального давления вплоть до обморока.
Если к болям внизу живота присоединяются диспепсические симптомы (тошнота, рвота) или изменения стула, который может стать частым и жидким с примесями или, напротив, редким, то врач заподозрит патологию кишечника, тонкого или толстого. Дальнейшее обследование поможет выявить или инфекционный процесс (энтерит, колит, дивертикулит), или язвенное поражение, или новообразование.
Кровотечения из влагалища, сопровождающиеся болью, особенно при беременности, считаются достаточно опасными и требуют срочной диагностики и терапии. Они могут свидетельствовать о начавшемся выкидыше или отслойке плаценты. Если же боль и кровотечения сочетаются с интоксикационным синдромом, то возможно инфекционное поражение органов репродуктивной сферы.
Болевой синдром в животе, протекающий с повышением температуры тела, сильным недомоганием, головной болью и ухудшением аппетита, может свидетельствовать об инфекционном процессе, который развился в любом органе малого таза. Например, если боль имеет характерную локализацию в правой зоне нижней части брюшной полости и сочетается с лихорадкой, то врач заподозрит прежде всего аппендицит. Дальнейшее срочное обследование (клинический анализ крови) поможет поставить точный диагноз и вовремя осуществить хирургическое вмешательство.
Тянущие, ноющие или резкие боли в средней части низа живота свидетельствуют о воспалении мочевого пузыря, или цистите. Если заболевание манифестирует в первый раз, то, как правило, боль имеет острый характер и сочетается с частым и очень болезненным мочеиспусканием. При этом выделяемой мочи становится меньше, она может стать мутной из-за примеси гноя и слизи или розоватой из-за попадания в нее крови. При хроническом течении цистита болевой синдром обладает меньшей выраженностью и проявляется в периоды обострений.
Случаются и экстренные ситуации, которые требуют срочной врачебной помощи. Так, если на яичниках женщины имеется кистозное образование и произошел или его разрыв, или перекрут основания, то боль характеризуется внезапностью, четкой локализацией справа или слева внизу живота и чрезвычайной силой. Болевой шок вызывает резкое уменьшение артериального давления, что приводит к обмороку или коллапсу. Причинами этого состояния становятся раздражение брюшины и внутреннее кровотечение.
Врачи отмечают, что боль внизу живота у женщин может иметь множество причин, и важно не игнорировать этот симптом. Часто такие боли связаны с менструальным циклом, однако они могут также указывать на более серьезные проблемы, такие как воспалительные заболевания органов малого таза, кисты яичников или даже эндометриоз. Специалисты подчеркивают, что своевременное обращение к врачу может помочь в диагностике и лечении. Они рекомендуют не заниматься самолечением и не откладывать визит к гинекологу, особенно если боль сопровождается другими симптомами, такими как высокая температура, тошнота или необычные выделения. Важно помнить, что каждая ситуация индивидуальна, и только квалифицированный специалист может поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.
Какие заболевания у женщин протекают с болью внизу живота
Таких патологий много, они имеют инфекционное или соматическое, иногда и травматическое происхождение и характеризуются определенными симптомокомплексами. Из наиболее распространенных в клинической практике можно отметить следующие заболевания:
- гинекологические;
- урологические;
- колоно- и проктологические.
Гинекологические патологии включают в себя воспаление матки и придатков, эндометриоз, внематочную беременность. При аднексите, или воспалении маточных придатков, локализация боли зависит от того, левый или правый яичник поражен инфекцией или оба придатка. Интенсивность боли определяется остротой процесса. Так, при остром правостороннем аднексите боль сильная, иногда спастическая, локализующаяся в правой зоне нижней или средней части живота и сопровождающаяся синдромом интоксикации. Если аднексит переходит в хроническую фазу, то боль приобретает тупой или ноющий характер.
Эндометриоз, или разрастание эндометрия матки за ее пределами и распространение его на другие внутренние органы, также характеризуется болью. Ее типичный признак – это острота и появление во время менструаций, которые при этом становятся более длительными и обильными. Кроме того, боль может иррадиировать в область поясницы или крестца.
При внематочной беременности, нередко встречающейся в гинекологической практике и считающейся критическим состоянием, локализация боли также зависит от того, в каком месте останавливается и начинает свое развитие оплодотворенная яйцеклетка. В большинстве случаев это происходит в левой или правой маточной трубе, что приводит к ее неизбежному разрыву и выходу всего содержимого в брюшную полость. Боли при этом нестерпимые, локализующиеся в нижней или средней зоне живота и нередко приводящие к шоку и формированию в дальнейшем перитонита.
К урологическим заболеваниям, протекающим с болью в нижней части живота, относятся цистит, нередко в сочетании с уретритом (воспалением мочеиспускательного канала). Эти патологии могут быть вызваны как неспецифической микрофлорой (энтерококки, стафилококки, кишечная палочка), так и специфическими микроорганизмами (трихомонады, гонококки, микоплазмы). В последнем случае признаки цистита и уретрита будут сочетаться с характерными симптомами половых инфекций, то есть болевой синдром дополнится выделениями из влагалища, а также проявлениями интоксикации.
Источником острой или тупой боли внизу живота у женщин могут стать и патологии сигмовидной или прямой кишки. Воспалительные процессы, острые или хронические, доброкачественные или злокачественные опухоли, язвенное поражение, полипы или дивертикулы – все эти состояния на определенных стадиях могут проявляться болевым синдромом различной интенсивности.
Многие женщины сталкиваются с болями внизу живота, и мнения по этому поводу могут сильно различаться. Некоторые считают, что это нормально, особенно в период менструации, и не придают этому значения. Другие, наоборот, испытывают тревогу и обращаются к врачам, опасаясь более серьезных заболеваний, таких как кисты или воспалительные процессы. В социальных сетях часто можно встретить обсуждения, где женщины делятся своим опытом, советами и рекомендациями. Многие подчеркивают важность своевременного обращения к специалисту, если боль становится интенсивной или продолжительной. В то же время, некоторые предпочитают использовать домашние средства, такие как теплые компрессы или травяные чаи, чтобы облегчить дискомфорт. Важно помнить, что каждая ситуация индивидуальна, и лучше всего доверять своему организму и прислушиваться к его сигналам.
Что делать при появлении болей в нижней зоне живота
Формирование резкого и внезапного болевого синдрома, который характеризуется как «острый живот», требует срочного вызова cкорой помощи и немедленного лечения. В приемном покое стационара пациентка обследуется хирургом, гинекологом, урологом, сдает необходимые анализы и проходит дополнительные диагностические процедуры. В зависимости от окончательного диагноза она оперируется или подвергается консервативной терапии.
Если боль тупая, ноющая, несильная, то в любом случае ее не нужно терпеть. Женщина должна обратиться в поликлинику и обследоваться. После исключения функциональных болей доктор должен направить пациентку на сдачу анализов крови и мочи, мазка из влагалища, ультразвуковую диагностику органов малого таза, при необходимости – лапароскопию. Когда точный диагноз будет поставлен, начинается соответствующая терапия.
Не исключено, что пациентке будет назначено оперативное лечение в сочетании с консервативными методами (при новообразованиях, например). Если диагностирован воспалительный процесс, то необходим курс антибактериальных препаратов, обезболивающие, общеукрепляющие средства. В ряде случаев требуется гормональная терапия, сочетающаяся с лапароскопией (при эндометриозе).
Следует отметить, что никакого самолечения при болевом синдроме в животе не допускается. Самовольное употребление различных таблеток или проведение тепловых процедур может намного осложнить состояние женщины и угрожать ее жизни.
Вопрос-ответ
Что может болеть в самом низу живота у женщин?
Наиболее распространенные причины болей слева внизу живота у женщин – вторичное воспаление придатков, спазм сигмовидной кишки, опухолевый процесс, неспецифический язвенный колит. Иногда проблема может быть связана с нарушениями в суставах позвоночника и их тканей, грыжей межпозвоночного диска, радикулитом.
Что вызывает боль в нижней части живота у женщин?
У мужчин и женщин это может быть симптомом инфекции или проблемы с мочевыводящими путями, нижним отделом кишечника, прямой кишкой, мышцами или костями . У некоторых женщин одновременно может быть несколько причин тазовой боли. Возможно, вам придется пройти лабораторные исследования, визуализацию или другие медицинские тесты, чтобы найти причину боли.
Что делать, если тянет низ живота?
При появлении тяжести и боли внизу живота следует обратиться к терапевту для получения направлений на анализы и обследования. Терапевт может направить к урологу и гастроэнтерологу.
Почему могут быть режущие боли внизу живота?
Острая режущая боль внизу живота у женщины часто указывает на опасные проблемы в репродуктивной сфере, требующие неотложной помощи. Наиболее распространенные проблемы: внематочная беременность, аднексит, эндометриоз, осложненная киста яичника или его разрыв.
Советы
СОВЕТ №1
Если у вас болит низ живота, не игнорируйте симптомы. Обратите внимание на характер боли, ее интенсивность и продолжительность. Это поможет вам и врачу лучше понять возможные причины и выбрать правильный подход к лечению.
СОВЕТ №2
Записывайте все сопутствующие симптомы, такие как изменения в менструальном цикле, наличие выделений, тошноту или рвоту. Эта информация будет полезна врачу для диагностики и определения необходимого обследования.
Читайте также:
СОВЕТ №3
Не занимайтесь самолечением. При появлении сильной или продолжительной боли внизу живота обязательно обратитесь к врачу. Только специалист сможет правильно оценить ваше состояние и назначить соответствующее лечение.
СОВЕТ №4
Следите за своим образом жизни: правильное питание, регулярные физические нагрузки и управление стрессом могут помочь снизить риск возникновения болей внизу живота. Обратите внимание на здоровье своего организма в целом.
